文摘

耳缺陷導致的先天性異常或燒蝕手術給臨床醫生帶來重大重建的挑戰。各種治療方法修正這些缺陷包括外科重建或假肢康複extraoral植入或粘合劑。然而,有時候,患者拒絕手術重建;在這種情況下,adhesive-retained假體提供一個具有成本效益和外觀上可接受的偽裝的手段。本病例報告描述的成功康複病人使用膠粘劑與先天畸形的耳朵保留矽膠耳假肢。病人是可以接受的,因為優秀的支持&保留和滿意的外觀。

關鍵字

耳的缺陷;耳的假肢;先天缺失耳朵;康複

介紹

麵部組織損失的原因往往是先天畸形,tumoral病變或事故。麵部缺陷不僅導致功能性問題,但也有一些嚴重的心理問題,迫使個人避免社會聯係[1]。恢複這些缺陷對臨床醫生提出了一個挑戰。修正耳缺陷可以手術完成,prosthetically或這些方法的組合;治療的選擇取決於多種因素,如網站,缺陷的大小和持續時間,以及病人的偏好(2、3)。

整形手術病人的年齡和身體狀況限製,剩餘不足組織,破壞血管由於輻照和患者不願接受另一個手術[4]。其次,相似的重建耳朵正常的一個可能是可憐的。相比之下,假體治療可以產生一個解剖學上準確、美觀的更換(5、6)。它包括製造矽膠耳假肢可以保留通過機械方式或植入物。植入保留假體雖然更多的保留,不符合成本效益經濟虛弱的病人。對此類患者膠粘劑保留假體提供了一個可行的治療方案。

這個病例報告提供了一步一步的技術製造的膠粘劑保留矽膠耳假肢的病人先天畸形的耳朵。這個病人是渴望他的缺陷糾正但買不起昂貴的植入保留耳假肢。

病例報告

一個24歲的男性病人報告的假牙修複術的主訴失蹤的左耳。Extraoral檢查顯示變形/基本的左心耳與健康組織床上,右耳是正常的(圖1)。各種治療方案包括植入保留/膠粘劑保留矽膠假體或手術重建提出了病人。由於財政緊張的情況下,他選擇了保留矽膠耳假肢的粘合劑。

臨床過程

水平的標記是用不可磨滅的鉛筆在缺陷區域在特定的地方幫助正確對齊的假肢與自然的耳朵。這些包括:

• 螺旋的結頭的一邊
• 葉的結頭的一邊

缺陷區域的主要印象是由材料不可逆轉的水狀膠質的印象。頭發毗鄰區域被塗上一層凡士林(凡士林;Chesebrough-Pond的美國公司,康涅狄格州的格林威治),然後不可逆轉的水狀膠質是散貨到缺陷區域。濕紗布塊被放置在不可逆的水狀膠質和石膏的支持是為了增加強度和容易倒的印象。二級印象使用定製托盤是由光體polyvinylsiloxane其次是支持與普通的身體(親近種珍貴;Coltene Whaledent)(圖2)更多的力量。印象是盒裝,湧入類型3死石頭(kalabhai kalstone)和工作投了(圖3)。蠟模是由耳朵是雕刻的雕刻技術從一個鏡像的病人的自然耳使用正常側鑄作為參考。然後準備蠟模式是適應了石頭演員和糾正與側耳朵。修改後,蠟模是試圖確定其位置總內部和前後的模式(圖4)。當時&模具投資成立。傳統程序消除蠟模的跟進。 After the complete removal of wax, intrinsic pigments (the colour of which was determined from the patient’s skin colour) were added to the silicone elastomer (Cosmesil; Principality Medical Ltd., South Wales) and then bulk packed. After processing, the prosthesis was removed from the mold; excess flash from the anterior margin of the prosthesis was cut and borders were thinned. The remaining excess was trimmed after the prosthesis was evaluated on the patient. The final corrections were made and the silicone prosthesis was then adapted to the defect area. After polymerisation, the auricular prosthesis was checked for adaptation. External staining with roomtemperature-vulcanised (RTV) silicone (Cosmesil; Principality Medical Ltd.) was done and then re-packed in the same mold for polymerisation to occur. The auricular prosthesis was delivered to the patient after demonstrating the path of placement. He was instructed about the use and maintenance of the prosthesis including application of the adhesive and how to clean the silicone prosthesis with a soft toothbrush and mild soap. The patient was monitored at three months interval for one year and then once a year for check up with satisfactory results (Figure 5).

圖1:耳的缺陷

圖2:留下的印象

圖3:卷邊和拳擊,工作

圖4:在蠟模

圖5:柱的假肢

討論

康複的患者先天性或後天耳是一個挑戰性的過程。更換充耳不聞的現有的治療方法是手術和假肢。然而,上演了重建手術的耳朵並沒有一貫良好的結果和假體修複是治療的選擇[7]。

植入耳保留假體已成為一種有效的治療選擇,因為提高保留和美學&增強長壽(8 - 10)。然而,它需要足夠的健康骨骼的植入位置的缺陷,以及位置和最後的康複,之間的時間間隔和普遍接受的病人是因為金融約束。

膠粘劑保留矽膠假體是特殊配方所穿的麵部修複膠粘劑(Daro, Pros-Aide和安全)。這種方法康複是一個保守的和可逆的治療選擇與眾多的優勢。假肢可以立即放置在健康組織床上,不需要手術,是成本有效的病人[11]。生物惰性,能匹配任何膚色使用內在或外在顏色係統產生更加逼真的外觀。缺點包括保留有限,潛在的組織刺激和定位困難的假肢特別損害患者的手靈巧度[12]。盡管有這些限製,膠粘劑保留矽膠耳假體提供一個簡單的和成本有效的康複但審美接受的模式。患者拒絕手術或者其他不適合使用重建,因為潛在的健康問題,矽膠耳假肢應該治療的首選。

結論

頜麵修複的最終目標應該是滿足病人的需求和期望最好的治療方式。本文描述了成功康複的病人先天畸形的耳朵。中可用的各種治療方法,粘合劑保留矽膠耳假肢是由於病人的社會經濟地位。病人是可以接受的,因為優秀的支持&保留和滿意的外觀。

引用

1. Reisberg DJ, Habakuk SW(1990)鼻構象異構體恢複麵部輪廓。J Prosthet削弱64:699 - 701。(Ref。]
2. 亨利PJ(1992)頜麵修複方麵的考慮。:衛氏P, Branemarkπ(eds)高級骨整合手術:應用程序在頜麵部地區。第1版。精髓,芝加哥313 - 326。(Ref。]
3. Ciorba,馬提尼(2005)組織工程和耳軟骨再生重建。Int J Pediatr Otorhinolaryngol 70: 1507 - 1515。(Ref。]
4. Hooper SM,威斯克T,埃文斯PL,噴口美聯社,賈格爾直流(2005)Implant-supported臉部假體提供了一個在英國地區醫院頜麵單元:長壽和病人的意見。J Prosthodont 14:。
5. 布倫特B(1981)個人方法總耳的結構:一個案例研究。中國塑料雜誌8:211 - 221。(Ref。]
6. holger公裏,Tjellstrom A Bjursten LM Erlandsson是(1987)經皮植入體周圍軟組織反應:臨床研究skin-penetrating鈦植入物用於骨固定耳假肢。Int J臨床口腔醫學植入物2:35-39。(Ref。]
7. Sivayoham E,伍爾福德TJ(2012)目前的意見耳的重建。Otolaryngol頭頸雜誌20:287 - 290。(Ref。]
8. Kumar PS Satheesh Kumar KS Savadi RC(2012)雙邊植入保留耳假肢先天缺失患者的耳朵:臨床報告。J Prosthodont 21: 322 - 327。(Ref。]
9. 王RR, Andres CJ(1999)例矮小和耳的替代治療方案:一個文獻之回顧。J Prosthet削弱82:197 - 204。(Ref。]
10. 杜爾曼德,德斯賈丁斯RP (1991) Extraoral vt .骨結合植入物的應用。J臨床口腔醫學雜誌49:33-45。(Ref。]
11. 泰勒TD(2000)臨床頜麵部假肢1。精華出版有限公司,伊利諾斯州233 - 264。(Ref。]
12. Beumer J,柯蒂斯助教,Marunick太(1996)頜麵部康複:徐軍聖路易斯和手術注意事項:Ishiyaku歐元美國公司。399 - 402。(Ref。]

在這裏下載PDF臨時

條信息

Aritcle類型:病例報告

引用:王妃G, Gambhir(2015年)重建與膠耳的缺陷——保留矽膠假體——病例報告。Int J影響口腔健康1 (6):doi 7090.156 http://dx.doi.org/10.16966/2378

版權:©2015 G王妃,等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年10月16日

接受日期:2015年11月30日

發表日期:2015年12月6日