牙科和口腔Health-Sci Forschen

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研究文章
水平的知識和性情的牙科醫生在布基納法索有關牙髓學的緊急情況

Wendpoulomde廣告Kabore1,*Babacar法耶2Youssouf這個名字1Tarcissus Konsem1Khaly禍害2Mouhamed薩爾2

1健康科學研究中心在這裏/ SDS),瓦加杜古大學03 BP 7021瓦加杜古03,布基納法索
 2逃往保守的牙科和牙髓學,大學安踏,Diop-Dakar, BP 10006 Dakar-Liberte,塞內加爾

*通訊作者:博士Wendpoulomde KABORE艾梅願望,健康科學研究中心(在這裏/ SDS)瓦加杜古大學7021年03 BP,瓦加杜古03,布基納法索,電子郵件:dr_kabore@yahoo.fr


文摘
介紹

處理突發事件源於牙科牙髓學的問題需要做出精確的診斷和執行緊急程序也可能導致處方的藥物進行治療的條件。這項工作的目的是因此評估手術和使用處方藥的牙科醫生在布基納法索管理這種緊急情況的處理。

材料和方法

這是一個描述性與牙科醫生在布基納法索橫斷麵研究。職業數據對於醫生,外科手術和藥物處方和編譯使用數據收集形式獲得本評估從業人員所使用的方法來解決突發事件。

結果

33從業者參加了這項研究。結果顯示,適當的緊急程序所使用的大多數牙醫治療充血漿(78.8%),而對於急性牙髓炎不可逆轉,這個數字是90.9%,急性根尖牙周炎51.5%,急性頂端膿腫是72.7%。相比之下,處方藥物等緊急狀況通常被發現是不恰當的。此外,關於職業數據和分析結果數據與治療相關的細節在本研究調查顯示,無論他們訂婚的部門,牙科醫生總是處方藥是否進行手術。

結論

這項研究表明,有足夠的空間在布基納法索改善牙髓學的緊急治療。

關鍵字

緊急情況;牙髓學的治療;流行病學;布吉納法索

介紹

緊急時發生“病理條件要求必須及時進行診斷和治療”[1]。

Odontological緊急關注各種主要的傳染性疾病,炎症,或創傷性性質。通常他們並不危及生命,但相關的疼痛可以為病人非常虛弱,因此需要及時接受治療[2]。除了假緊急情況、牙科突發事件經常出現由於病人痛苦的條件。因此醫生的職責是照顧病人,為他們提供一定程度的緩解。在所有情況下,必須防止這種疼痛,評估,考慮和對待。

除了牙齒和肺泡創傷,牙髓學的緊急情況取決於情況的嚴重性,不管它是否細菌,機械或化學的起源。病情的嚴重程度通常取決於炎症反應的強度在紙漿和periradicular組織。

提供適當的照顧牙髓學的急救很重要,因為它可以對病因治療的成功產生深遠的軸承[3]。它占了60%的原因為牙髓學的緊急情況[4]尋求谘詢。致病牙齒的治療首先識別,其次是建立一個潛在的病理診斷,然後執行一個適當的緊急治療,可能與處方藥的管理(5、6)。從業者必須係統地問題病人對他們的身體狀況,進行臨床檢查,達到一個明確的和不同的診斷,並提供急救[7]。

本研究的目的是分析外科手術和藥物的程度規定供牙科醫生在布基納法索牙髓學的緊急情況。

材料和方法

這是一個描述性的橫斷麵調查涉及所有的從業人員注冊成員國家布基納法索學院的牙科醫生,從事私人、公共或半公共實踐。它從27個th2月31日聖2015年5月。一個查詢表格的基礎上修改Westaphen模型被用來覆蓋了以下主題:職業數據,頻率的牙髓學的實踐者遇到緊急情況,以及他們的性格對推薦的治療方法。

從業者的知識水平提出各種牙髓學的緊急診斷方法評估的調查問卷。

統計分析的數據是使用Sphinx 5.0.0.75 Plus2版本軟件完成的。卡方(氣2)測試是用來比較兩個定性變量。差異p < 0.05時被認為是重要的。

結果

33從業者參加了這項研究。公共部門是代表最多,達到54.6%,私營部門在24.2%,軍隊衛生服務和半公開的部門為6.1% 15.2%。這個職業的就業的總持續時間分為三個類別:0 - 5年,6 - 10年,21 - 25日年,達18.2%。牙醫誰經曆了連續培訓的比例是84.8%,和實現這種最常見的手段是參加會議(63.6%),其次是通過互聯網獲得培訓或者書籍(60.6%)。另一方麵,研究人口的15.2%沒有參與任何持續的培訓。牙醫的比例參加每天6到10的患者為36.4%,而且隻有15.2%的從業者每天參加了20多個病人。

治療由處方藥物(表1)。

可以看出,治療牙髓充血的從業者進行限製的78.8%,其次是處方止痛劑的75.8%。治療急性不可逆牙髓炎執行biopulpectomy 90.9%和66.7%這需要處方止痛(表2)。

急性根尖牙周炎,51.5%的牙醫進行根管削減結合藥物治療,57.6%采取調整牙齒咬合,其次是處方的藥物。57.6%是止痛劑或抗炎的60.6%,而75.8%的添加抗生素除了止痛劑或抗炎。最後,麵對急性頂端膿腫,100%的醫生處方抗生素(表3)。根管排水和廣泛的的牙齒是由72.7% 51.5%。切口的粘膜膜據報道48.5%的從業者。然而,27.3%認為是致病的提取牙齒,如果是對後麵的嘴(表4)。

討論
職業的數據

這個研究33牙科醫生表明男性從業者(研究人口的60.6%)比女性多(研究人口的39.4%)。同樣的趨勢在塞內加爾和在印度。事實上,一項研究由圖雷等。[8]2007年達喀爾地區顯示男性從業人員占65.1%,女性的為34.9%。時et al。[3]顯示,34.2%的印度牙醫是女性和65.8%的男性。

私人執業牙科醫生的占24.2%。政府部門(即公開、半公開的和武裝部隊)占75.8%。在這方麵,我們的結果不匹配的研究表現在尼日利亞[9]。事實上,報告執行人力資源和健康卡服務的尼日利亞表明資本(拉各斯)高水平(86.44%)的私人診所牙醫。牙科醫生的水平練習在私營部門在尼日利亞是78.57%根據Akpata et al . [7]。此外,圖雷等。[8]表明,私人診所占60.4%的牙醫在塞內加爾的達喀爾地區,而公共和半公開的部門占39.6%。

表1:急診處方藥物的紙漿
充血和急性牙髓炎不可逆轉
作為=抗生素,ANG =鎮痛,=抗炎

表2:使用急診手術的紙漿
充血和急性牙髓炎不可逆轉
英國石油(BP) = Biopulpectomy OA =咬合調整

表3:處方的藥物進行緊急治療急性根尖牙周炎(PAA)和急性牙槽膿腫(AAA)

表4:手術用於緊急治療急性根尖牙周炎(PAA)和急性牙槽膿腫(AAA) RC =根管引流,RCTM =根管修剪和藥物,TLO =牙敞開,OA =咬合調整。

絕大多數的受訪者已經練習了不到20年的時間。圖雷的研究等。[8]在塞內加爾想出了相同的結果。連續訓練自2006年以來一直在法國強製所有執業牙科醫生[10]。這項法律的目的是確保從業人員的知識基礎是最新的。在布基納法索,87.9%的從業人員從事連續訓練通過互聯網而12.1%沒有參加任何培訓。這種情況導致問題的最新的,它可以解釋觀察到的缺陷。

從業人員參加每天16和20名患者之間的受訪者占15.2%,而36.4%的6 - 10位病人接受治療。相比之下,據Toumelin-Chemla[10], 61.9%的從業者在法國看到每天20多個病人。口腔和牙齒衛生的相對難接近的布基納法索人口,相對於在法國,可以解釋這種差異。

關於牙髓學的突發事件處置牙科醫生

麵對髓充血,調查了牙科醫生使用到處方止痛藥(75.8%)或抗炎藥(69.7%)、或者僅僅是一個外科手術(78.8%)或兩者的結合(79.3%)。這些結果表明所使用的手術是合適的,他們是按照文獻[11 - 13]建議消滅蛀牙之後,與外界隔絕的封閉牙本質小管的放置一個防水填充。另一方麵,處方的藥物並不符合已經在文獻中報道。事實上,處方的止痛藥,或配合手術,術後不需要(4、6、14、15)。不管病人參加的數量,或私人和公共場合,在我們的研究中牙醫處方止痛藥無論是否手術也被執行。這種性格似乎源於缺乏時間由於過度擁擠在公共部門,或害怕接受牙科保健。

治療急性牙髓炎不可逆轉,從業者進行兩種類型的程序。biopulpectomy依靠90.9%,而其餘規定的三氧化二砷。沒有一個牙醫調整牙齒咬合。這些結果符合指南或建議由相關專業協會,麻醉後;適當的疼痛管理由完全去除果肉組織。如果疼痛持續,處方的鎮痛可能被批準[6]。另一方麵,63.6%的口腔外科醫生支持依賴於使用三氧化二砷。盡管這是一個過程,仍在使用,它應該是淘汰,因為許多作者認為這很危險,因為三氧化二砷的毒性(16、17)。抗生素的處方6.1%的從業者是不必要的,因為條件包括紙漿的炎症組織,而不是一個感染[16]。

至於急性根尖牙周炎,大部分從業者(63.6%)支持執行一個牙髓學的腔訪問和放置Rockle的根管消毒,後跟一個臨時的敷料。所有人包括消炎藥和抗生素治療。這些結果表明,這種方法不符合建議的文獻,它提倡根管修剪後通過調整牙齒咬合和處方的抗炎疼痛管理,允許在等待後續病因治療(18 - 20)。處方的抗生素是沒有必要的,因為削減提供足夠的控製感染[6]。

當麵對急性頂端膿腫時,72.7%的牙醫是符合當前的建議,由執行根管的排水與處方的抗生素[21]。一些作者不讚成開出抗生素處方以及一個鎮痛除非完成排水係統無法實現(3 8 21)。抗炎藥的處方是由39.4%的牙醫,可以被視為是危險的,它可以促進傳播感染在peri-apical層麵,因此也必然會導致並發症如蜂窩織炎[10]。

密封的牙齒應該隻做如果粘膜排水路線已經達到[15]。目前,48.5%的從業人員是指執行臨時密閉粘膜切口,和51.5%的牙醫敞開牙齒。最後兩個結果表明通用充分性的緊急治療。關於職業數據和分析結果數據與治療相關的細節研究調查表明,該行業從業者的訂婚,或病人,他們參加每天的數量,並不影響他們的性格對於治療各種牙髓學的緊急情況。結果與我們的研究中提出了圖雷et al。[8]。他們報告說,牙醫在公共部門參加很多病人有一種傾向,開藥,而不是執行biopulpectomy,因為後者需要更多時間由於需要麻醉和止血[8,6]。相反的研究表現在達喀爾[8],預後的價值表明,牙醫誰經常接受培訓後大學的研究傾向於充分執行治療程序,我們的研究沒有能夠發現一個連續訓練對從業者的性格的影響。在大多數情況下,牙科醫生在布基納法索應屆畢業生的知識基礎或多或少是最新的。事實上,51.5%已經練習不到15年了。

結論

牙髓學的突發事件表示最緊急磋商的主要原因。所有患者牙科緊急必須盡快,這需要考慮團隊提供護理和調度的任命。治療提供了在緊急情況下不能妥協的後續恢複牙齒。病人的時間限製和壓力不應導致從業者偏離良好的臨床實踐。

這項研究表明,有足夠的範圍提高緊急牙髓學的治療在布基納法索。會發生這樣的情況,衛生當局和有關專業機構應提高認識的需要連續培訓正式要求。

引用
  1. 阿爾維斯V(2010)牙髓學的衝突:一個前瞻性研究。口腔雜誌口腔醫學口腔病理學研究口腔Radiol Endod 110: 68 - 72。(Ref。]
  2. 小安東內利(2012)急性牙疼痛,第二部分:診斷和緊急治療。綱要11:526 - 528,530 - 3所示。(Ref。]
  3. 時P,錢德拉,Yadav R(2009)牙髓學的緊急情況。你的藥物可能會造成。J Conserv削弱12:77 - 79。(Ref。]
  4. 黃M,雪萊JJ, Bodey T,大廳R(2012)推遲根管治療:治療的分析。J Endod 18: 387 - 90。(Ref。]
  5. Motearefi P,雅培PV(2014)的研究牙髓學的勞動力在2010年在澳大利亞。Int Endod J 47: 477 - 86。(Ref。]
  6. 奧爾森M,鼓M,讀者,Nusstein J,貝克M(2010)術前布洛芬對成功的影響下牙槽神經阻滯患者不可逆轉的牙髓炎。J Endod 36: 379 - 82。(Ref。]
  7. 在尼日利亞Akpata ES(1984)牙髓學的治療。Int Endod J 17: 139 - 151。(Ref。]
  8. 圖雷B,凱恩啊,迪烏夫,Faye B,鮑徹Y(2007)術前疼痛和藥物用於緊急不可逆轉的急性牙髓炎患者根尖牙周炎:未來的比較研究。J Orofac疼痛21:303 - 308。(Ref。]
  9. Udoye CI,塞代媽,Jafarzadeh H,雅培PV(2013)之間的牙髓學的實踐調查牙醫在尼日利亞。J當代削弱Pract 14: 293 - 8。(Ref。]
  10. Toumelin-Chemla F(2008)牙髓學的緊急情況。繼續medical-dental培訓信息影響:1 - 12。
  11. 黃,壯族啊,Sidow SJ,麥克納利K, Goodin傑(2015)的有效性牙髓學的溶劑去除牙髓學的密封材料。軍醫180:92 - 5。(Ref。]
  12. 哈格裏夫斯公裏,Keiser K(2014)在牙髓學的疼痛管理突發事件新進展J加州削弱Assoc 32: 469 - 73。(Ref。]
  13. Lambrianidis T,帶P(2013)意外吞咽的牙髓學的樂器。Endod削弱Traumatol 12: 301 - 4。(Ref。]
  14. 阿什拉夫H, Dianat O,卡讚姆·賈米Noghrehkar F(2013)功效articaine與利多卡因的塊和浸潤麻醉管理與不可逆轉的牙齒牙髓炎:前瞻性,隨機,doubleblind研究。J Endod 39 (1): 6 - 10。(Ref。]
  15. 麥卡錫PJ,麥克拉納罕,霍奇斯J·鮑爾斯福(2010)的頻率定位的痛苦的病人的牙齒牙髓學的緊急狀態。J Endod 36: 801 - 5。(Ref。]
  16. 布朗直流(2013)牙髓學的應急管理。17-9 Endod進行2:以12比4。(Ref。]
  17. Ouzounian z(2014)牙髓學的緊急情況。安大略省的削弱71:23。(Ref。]
  18. Carrotte P(2014)牙髓學:治療牙髓學的緊急情況。Br削弱J 197: 299 - 305。(Ref。]
  19. Borsuk HH(1989)牙髓學的失敗和再處理。J可以削弱Assoc 55: 285 - 288。(Ref。]
  20. 比格斯JT,米蘭達陸地(1983)牙髓學的突發事件的管理。概略Contin建造削弱4:313 - 319。(Ref。]
  21. Sethi P, Agarwal M, Chourasia人力資源,辛格議員(2014)單劑預處理鎮痛效果與三個不同的鎮痛藥在術後牙髓學的痛苦:一個隨機臨床試驗。J Conserv削弱17:517 - 21所示。(Ref。]
  22. 阿裏亞斯,Macorra JC,伊達爾戈JJ, Azabal M(2013)預測模型的疼痛後根管治療:前瞻性臨床研究。Int Endod J 46 (8): 784 - 93。(Ref。]
  23. 奧爾森M,鼓M,讀者,Nusstein J,貝克M(2010)術前布洛芬對成功的影響下牙槽神經阻滯患者不可逆轉的牙髓炎。J Endod 36: 379 - 82。(Ref。]

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Aritcle類型:研究文章

引用:Kabore Wendpoulomde廣告,Faye B,韋德Y, Konsem T,禍害K, et al。(2015)水平的知識和性情的牙科醫生在布基納法索有關牙髓學的緊急情況。Int J影響口腔健康2 (1):doi 7090.148 http://dx.doi.org/10.16966/2378

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出版的曆史:

  • 收到日期:2015年8月25日

  • 接受日期:2015年10月20日

  • 發表日期:2015年10月28日