文摘

重複和融合是兩個罕見的實體,可以發現在人類牙齒造成結果的偏差在任何一步的發展。融合主要發生在乳牙的門齒和犬齒是最常見的位置,特別是在下頜弓。在文獻中,很少情況下融合後的牙齒已報告連同nonsyndromic和正常發育的連續性的牙齒。本病例報告描述了一個這樣的案例中,下頜第一磨牙之間有融合這樣一個非典型的犬牙齒基本生齒。結果牙大,異常咬合的解剖學。macromolar提供齲齒移除,牙齒治療endodontically半永久性修複和恢複。

關鍵字

雙牙;融合;Macromolar

介紹

齒列在人類的發展過程中涉及許多流程和異常的相互作用的任何一個步驟可以引起發育缺陷和重複或融合是其中之一。他們常常被描述為“雙牙”,“加入了牙齒”,融合的牙齒,“牙科孿生”等術語“雙牙”是最常用的術語[1]。在主齒列,他們沒有任何性prediliction範圍從0.1 -3%。他們報道單邊或雙邊在上頜或下頜牙齒,最常見的牙和地區[2 - 3]。

形成雙齒的確切原因尚不清楚,但有一些理論暗示環境影響,遺傳易感性等協會的各種綜合症[4],係統性疾病,缺乏維生素,減少牙弓長度導致縮小牙細菌之間的空間創造一個物理力內彎團結他們。目前的情況是一個非典型的融合主要摩爾額外犬齒牙像是一個macromolar。功能恢複的這顆牙齒一直試圖從之前保存的主要維護者牙將作為最好的空間。

病例報告

一個8歲的男孩報兒科牙科診所的主訴疼痛和不適在咀嚼在右邊腰牙地區自一個月。混合齒列期臨床檢查顯示,病人是在舞台上有四個蛀牙的拱(84,85,74,75)。主要的右側下頜第一磨牙是異常和異常的大型臨床皇冠顯示異常咬合的解剖學與相應的牙弓(圖1)。

圖1:下頜弓的臨床圖片顯示單方麵的融合macromolar右邊(84)。可以欣賞不同形狀與側牙齒左邊(74)。

蛀牙非常傾向於從遠端表麵。額外的中間突出的尖端像葉可以欣賞distolingually下頜犬。這顆牙齒的咬合的輪廓顯示異常的大舌側提供的額外融合牙相比其側齒。

影像學檢查發現腫大主要與牙髓的錢伯斯除以摩爾皇冠兩個人冠以及三個不同的根源。另一個正常發育和定位固定下頜第一前磨牙是可見的放射學(圖2 (a))。

圖2(一個):口腔內根尖周的x光照片顯示macromolar,部分融合到一個額外的牙齒像狗,劃分髓室和三根。正常發育的代用的前臼齒芽可以欣賞。

基於臨床和影像學檢查,被診斷為macromolar主要下頜第一磨牙之間融合形成的這樣一個非典型狗牙。最終診斷為慢性可逆牙髓炎是和治療計劃設計開挖和刪除的齲齒計劃恢複牙緊隨其後。

管理

經過政府的局部麻醉,在橡膠壩隔離,齲齒chemomechanically被使用Cariecare凝膠(Pvt.Ltd Ecoworks解決方案),約1分鍾。然後用鹽水洗淨,軟腐爛的組織然後用勺子挖掘機挖掘。開挖後,觀察出血點促使需要執行一個訪問開放和日冕紙漿的毀滅。鹽水浸泡棉花球放置在壓力下4分鍾。顆粒被刪除時,觀察大出血的黑紅色漿管口。立即,牙髓摘除術手術計劃和果肉消滅了chemomechanical準備緊隨其後。有四個運河的macromolar近中頰的位置,mesiolingual,遠端和distolingual對應的融合牙的一部分。的運河被填塞metapex(元生物醫學有限公司)其次是修複玻璃離子交聯聚合物水泥(類型II-GC有限公司)和內彎,後跟一個不鏽鋼皇冠(3 m-espe)。指出,即使在修改根據主要的正常解剖牙下頜第一磨牙,很難座位的桂冠。主要上頜第一摩爾不鏽鋼皇冠是嚐試,波狀外形的卷曲最後琵琶,玻璃離子交聯聚合物水泥(類型I-GC有限公司)(圖2 b)。其他蛀牙被恢複,病人被召回進行進一步的跟進(圖3)。

圖2 (b):macromolar endodontically治療和恢複是半永久性修複形式的不鏽鋼皇冠。

圖3:術後下頜弓的圖片描述完全康複的蛀牙。

討論

融合可能發生由於諸多的原因,而其中一個重要的因素是持久性的牙板齒芽的形成[5]。在目前的情況下,融合發生在子宮內的額外牙由於過剩的牙板部分熔融與主第一磨牙。macromolar似乎滿足所有的標準表示艾力達[6],馬德爾[7]的形態的牙齒,射線外觀和所需數量的牙弓。在文獻中,隻有三個融合磨牙病例的報告。1987年,袁et al。[8]報道雙乳牙和永久的繼任者的關係。清晰的口腔和舌開槽加入皇冠象征的報道主要的臼齒牙冠的Acs等[9]。放射學表現出兩種截然不同的髓腔,未焊透的牙質,五六個macrodont的根源。另一個病例報告描述macrodont上頜第二磨牙主要展示了完整的融合主要臼齒的三口三舌尖點,由occlusogingival凹槽與單個牙髓的室和四個不同的根源。據報道,存在一個傾向於失蹤永久接班人的主齒融合而不是hyperdontia連續性的牙齒。在目前的情況下,單方麵的macromolar存在是正確主下頜第一磨牙未完全熔合形成的多餘的犬類。 The macrodont has two distinct pulp chambers, three distinct roots, partial fusion of the overlying enamel and dentin along with a naturally and normally developing permanent successor in contrast to a study by Yuen et al. [8] who revealed that the fusion of primary teeth is associated mostly with hypodontia in succedaneous dentition. Aberrant tooth anatomy of primary mandibular right first molar made the endodontic treatment difficult but still the tooth was treated and restored by a semi permanent restoration that can serve as a natural space maintainer.

引用

1. 耆那教的AA, Yeluri R, Munshi AK(2014)重複還是融合?一個診斷困境。牙科4:196。(Ref。]
2. 鄧肯•周侵擾毫升(1987)兩國融合和重複:文獻分析和案例報告。口腔口腔醫學雜誌口腔病理學64:82 - 7。(Ref。]
3. 小Tasa GL,盧卡奇(2001)的患病率和表達主要在印度西部的兩倍。ASDC J削弱孩子68:196 - 200。(Ref。]
4. De la Hoz卡爾沃,Beltri Orta P,鍾——我愣穆尼奧斯(2014)下頜落葉臼齒的融合:一個案例報告。J削弱應用1:37-39。(Ref。]
5. Dhindsa,加戈,Damle SG,蛋白石,辛格T(2013)融合主要第一下頜macromolar獨特的關係到其永久的繼任者:一種罕見的牙齒異常。J削弱歐元Apr-Jun 7: 239 - 242。(Ref。]
6. 艾力達TC(1965)成雙,融合、雙晶和愈合。削弱孩子32:93 - 100。(Ref。]
7. 馬德爾CL(1979)融合的牙齒。J是削弱Assoc 98: 62 - 4。
8. 主要產品片,成龍JCY,魏SH(1987)雙乳牙和永久的繼任者的關係:376例病例的影像學研究。Pediatr削弱9:42-52。(Ref。]
9. Caceda J, Creath C,托馬斯J,桑頓J(1994)單方麵的融合主要臼齒的存在替代的多餘牙:病例報告。Pediatr削弱16:53-5。(Ref。]

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條信息

Aritcle類型:病例報告

引用:卡爾拉M, Nishita G, Mandeep R,蘭毗尼P,室利羅摩克裏希納Y(2015)功能恢複的融合主要下頜Macromolar——病例報告。Int J影響口腔健康1 (6):doi http://dx.doi。org/10.16966/2378 - 7090.130

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出版的曆史:

收到日期:2015年8月11日

接受日期:2015年8月14日

發表日期:2015年8月20日