文摘

目的:成功演講的情況影響上頜切牙中部的管理。

背景:永久的壓緊門牙是一個公認的實體,通常與創傷相關的一個或多個主前牙在生命早期。

案例描述:我們報告一例中央切牙頰流離失所的影響是由生物牙弓運動使用可移動和固定矯正牽引的組合。

結論:non-vitality天生低得多的機會時,在年輕的時候,開始治療,由於寬頂孔的存在。

臨床意義:這是一項具有挑戰性的任務為兒科牙醫重建美學通過移動影響上頜切牙回到其自然的位置。矯正修正,雖然具有挑戰性,更可取的人保留他的自然牙弓。

關鍵字

壓緊;切牙;混合齒列

背景

主齒列受傷是最常見的創傷在頜麵部地區。30 -百分之四十的兒童產生至少一個傷害他們的乳牙和發病率不是性別相關[1]。上頜切牙的頻率嵌入被發現的範圍從0.006%到0.2% [2]。發展中永久牙胚的近距離的根源主要牙齒使它容易受到創傷通過乳牙傳播。幹擾的類型和嚴重性取決於牙齒發育的階段,永久牙關係的根源主要牙齒和方向和程度的力量[3]。

例描述

據報道,一個10歲的女孩兒童牙科學,牙科學院科學Davangere,主訴unerupted左上角的前牙。曆史表明,創傷的孩子有4年,歲後,她失去了一些她的上門牙。沒有采取同樣的牙科治療。病人是無症狀的,唯一的問題是關於unerupted永久離開高空鋒牙。側上永久的噴發時代中央切了8年。病史沒有分攤

Intraoral檢查發現一個頰隆起地區21。Intra-oral根尖周的(圖1)和咬合的射線照片(圖1 b)的上頜前牙的皇冠和根與21。病人有一個骨架類我咬合不正,平衡麵部模式。Intraoral檢查發現早期混合齒列和一個角度類我摩爾的關係。臨床檢查顯示左上頜永久門牙不見了,沒有明顯的拱在上頜和下頜弓長度差異,嚴重齲的主要下頜第二磨牙和深齲與主要下頜第一磨牙。

治療

提取主左下頜第二磨牙其次是樂隊和循環空間維護者。不鏽鋼冠髓治療之後,完成對初級下頜第一磨牙(圖1 c)。上頜離開unerupted中央門牙一直觀察任何自發的噴發。然而,沒有明顯的牙齒運動觀察臨床和放射學6個月時間(圖1 d和e)。

一些治療的替代品是向病人解釋和她的父母。他們同意手術暴露的影響中央的門齒和對齊影響門齒到弓矯正牽引。

影響上頜骨中央切手術暴露(圖2)。Begg托架是連著齶表麵。0.9毫米硬輪不鏽鋼絲是用夾板固定住狗狗。循環合並在鋼絲獲得矯正牽引的錨地。牽引被扭曲結紮線運行應用的垂直槽Begg的支架和循環用夾板固定線(圖2 b)。結紮線激活是每3周後完成的。這個方法證明是成功的,並幫助提供足夠的力量沒有任何風險奪去生命的牙齒。21逐漸轉向了咬合平麵的3 - 4毫米,2個月內也略有直立(圖2)。因為Begg的支架之間的距離和上的鉤用夾板固定住鋼絲牽引的進一步應用程序減少了扭曲的結紮線是不可能的,因此,娘娘腔的齶弓在丙烯酸按鈕鉤計劃的公司。E -鏈一端是參與到Begg的支架和鉤在另一端(圖2 d和2 E)。 The E - chain was changed after every one month. The 21 gradually moved toward the occluso- palatable and also uprighted slightly within the next 4 months (Figure 3a and 3b).

欲望齶運動和孔修正後的牙齒,Begg的支架是連著的唇表麵部分牙爆發。正畸也放在下頜切牙和矯正鬆緊帶用於左上角中央切牙咬合的運動(圖3 c)。欲望齒運動實現了在2月(圖3 d)。完整的臨床冠暴露後,牙齒被允許爆發的自然生物機製。病人在常規隨訪6個月後主動齒運動停止,病人顯示正常的臨床冠長度和牙齦輪廓給一個審美的愉悅的結果。門牙保持活力和沒有任何證據表明根吸收(圖4 a-4c)。

討論

上頜切牙的壓緊在臨床及影像上往往是診斷早期因為non-eruption混合齒列期前牙導致擔憂的父母在早期階段[4]。臨床體征的影響牙齒包括保留主齒,空間關閉,海拔的軟組織齶或唇粘膜[5]。射線的發現通常揭示壓緊的原因,如額外牙,牙瘤或撕裂;因此進行壓緊的處理根據障礙爆發[4]。

圖1:1:預處理IOPA 1 b:預處理咬合的x光照片,1 c&1e: 6個月跟進照片,1 d: 6個月跟進IOPA。

圖2:2:手術暴露21、2 b: Begg的21架連著一個齶表麵和金屬和複合用夾板固定,2 c: 2月跟進IOPA, 2 d & 2 e:娘娘腔的齶弓的鉤

圖3:3 a&3b: 4月跟進,3 c:矯正鬆緊帶切的運動,3 d: 8月跟進照片

圖4:6個月治療後照片

永久的壓緊門牙是一個公認的實體,通常與創傷相關的一個或多個主前牙在生命早期。這樣的牙齒可以管理選項:(i)手術提取和移動側切牙模仿中央門牙和類似的其他牙齒的解剖變化。(2)提取的影響牙植牙緊隨其後。(3)手術影響牙齒的重新定位,及(iv)矯正校正的影響牙齒[6]。

在第一個選項,修改側切牙模仿中央門牙,因為固有的差異mesiodistal寬度的頸部區域,這妥協美學,尤其是當這個人有一個短的上唇。提取和植入位置的選擇需要等待期的18歲,不能在年輕的時候。手術複位治療選項有一個失敗的可能性由於奪去生命,或晚更換吸收;手術創傷對孩子在年輕的時候是另一個缺點。矯正修正,雖然具有挑戰性,更可取的人保留他的自然牙弓[6]。

在這種情況下報告,將影響牙齒成其自然位置,舌按鈕最初是連著的齶表麵影響牙齒。大部分的作者,這樣的聯盟發起牽引從舌表麵通過應用舌按鈕(4、7、8),Begg方括號[9],或扁門牙方括號[4、10]在這個表麵。但在附件的情況下導致創傷唇粘膜,舌位置將是可取的。表麵的選擇,然而,可能是決定個體的基礎上。

關閉噴發的技術已經被大多數作者強烈推薦(4、7、8)調整受影響的牙齒比方法切除齦切除術和水、定位皮瓣技術因為更好的審美效果。擠壓的力量應用於影響中央門牙很輕,這可能占維護受影響的牙齒post-alignment活力。non-vitality天生低得多的機會時,在年輕的時候,開始治療,由於寬頂孔的存在。輕力不增加總治療時間,這是8個月讓受影響的牙齒對齊和額外6個月最後對齊。這是與其他報告病例的總治療時間36個月[10]。這影響中央門齒矯正對齊的方法,與其他方法相比,相對無治療相關的並發症和可預測的結果;因此,它可能會成為選擇的方法在拔牙或手術複位/首選方法。

結論

non-vitality天生低得多的機會時,在年輕的時候,開始治療,由於寬頂孔的存在。

臨床意義

這是一項具有挑戰性的任務為兒科牙醫重建美學通過移動影響上頜切牙回到其自然的位置。矯正修正,雖然具有挑戰性,更可取的人保留他的自然牙弓。

引用

1. Sennhenn-Kirchner年代,雅各布斯HG(2006)創傷性損傷主齒列和影響永久的繼任者——臨床跟蹤研究。削弱Traumatol 22: 237 - 241。(Ref。]
2. Grover PS, Lorton給出L (1985) unerupted恒牙的發病率和相關的臨床病例。口腔口腔醫學雜誌口服中草藥59:420 - 425。(Ref。]
3. 斯圖爾特DJ(1978)撕毀unerupted上頜切牙中部。Br削弱J 145: 229 - 233。(Ref。]
4. 林YJ(1999)治療的影響上頜切牙中部撕毀。是J灰土Dentofac . 115: 406 - 409。
5. Ashrafi MH鄧肯•周(1983)管理nonerupted上頜前牙。傑達106:640 - 644。
6. Kuvvetli黨衛軍,Seymen F, Gencay K(2007)管理的unerupted撕毀上頜切牙中部:一個案例報告。削弱Traumatol 23: 257 - 261。(Ref。]
7. Uematsu年代,Uematsu T, Furusawa K, Deguchi T, S栗原君(2003)矯正治療的影響撕毀上頜切牙中部結合手術暴露和根尖切除術。角灰土74:132 - 136。(Ref。]
8. Paola C,亞曆山德拉M,羅伯塔C(2005)矯正治療的影響撕毀上頜切牙:一個案例報告。中國Pediatr削弱30:93 - 97。(Ref。]
9. 巴特拉P, Duggal R,普拉卡什H(2005)管理形態典型影響牙齒固定。中國Pediatr削弱29日:105 - 111。(Ref。]
10. Keijirou K, Hiroyuki K(2000)審美管理unerupted上頜切牙中部與一個封閉的噴發的技術。是J . Dentofac . 118: 224 - 228。(Ref。]

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條信息

文章類型:病例報告

引用:Nagaveni NB, Shashikant Katkade (Poornima P,羅山海裏(2015)管理影響上頜切牙中部的序貫治療設備——一個臨床病例報告。Int J影響口腔健康1 (1):doi 7090.118 http://dx.doi.org/10.16966/2378-

版權:©Nagaveni NB。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用,分布和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年5月05

接受日期:2015年6月24日

發表日期:2015年6月28日