文摘

口幹的口腔幹燥是一個主觀的症狀由於缺乏唾液。它發生由於多種病原學的因素包括係統性疾病和藥物的攝入量。放射治療是常用的頭部和頸部癌症的管理。放療的副作用之一是口腔幹燥導致虛弱的症狀,如疼痛、潰瘍、感染、困難來說,咀嚼和吞咽食物;在戴假牙,常常導致停工的放射治療這些患者。審查當前的文獻指出可用的治療管理口腔幹燥是不令人滿意。幹細胞療法是近年來獲得了巨大的重要性。保護,維護和移植唾腺幹細胞似乎是一個令人興奮的選擇預防口腔幹燥的發生和治療。本文旨在給洞察可能在管理和使用的幹細胞治療口腔幹燥。

關鍵字

口腔幹燥;脂肪幹細胞;骨髓幹細胞;牙髓幹細胞;間充質幹細胞;放射治療;唾液腺;幹細胞。

介紹

放射治療是常用的頭部和頸部癌症的管理。放射治療的一個常見的使人衰弱的不受歡迎的後果是不可逆轉的唾液腺損傷導致口腔幹燥。口腔幹燥是主觀的口幹的感覺。病因是由於各種致病因素包括放射治療、藥物、幹燥綜合征,等。口腔幹燥使得病人易患齲齒,口腔感染、潰瘍,在戴義齒和困難,困難來說,咀嚼和吞咽食物。不幸的是目前沒有有效的治療方式治療口腔幹燥。所以,一個提示作用的深入研究幹細胞治療口腔幹燥可能持有一個有前途的未來。

幹細胞在口腔幹燥的管理

最近在醫學領域研究的重點一直在越來越多地使用幹細胞再生療法。幹細胞是幹細胞的自我更新能力,分化成所有血統再生組織的一個器官,是有用的。他們有內在遷移到受傷組織的能力。幹細胞在唾腺腺體負責再生受損。在輻照,唾液腺的幹細胞群被摧毀。所以這將是一個好主意來取代這些破壞幹細胞新的幹細胞,從而再生唾腺上皮細胞(SGEC)和保護腺[1]。口腔幹燥造成破壞的唾腺各種誘發因素或許可以避免,減少與再生醫學或管理。幹細胞可以再生的有效幫助受損的唾腺和受損的血管供應唾液腺。

係統性管理人類脂肪間充質幹細胞(hADSCs)派生而來的老鼠被發現減少輻射誘導唾液腺損傷。減少損失和腺泡的細胞萎縮,更高的粘蛋白和澱粉酶生產,增加唾液流率在hADSCs輻照小鼠相比,未經處理的輻照的治療。輻射後立刻hADSCs當管理,此後一周一次連續三周SGEC區分。hADSCs除了提供防護輻射誘導細胞損傷,也促進了SGEC的再生。也發現hADSCs是無毒,nontumorigenic immune-privileged。脂肪間充質幹細胞衍生的優點是,獲得他們的方法是微創和可存取的,不受捐助者的年齡。間充質幹細胞在脂肪組織的密度也高相比骨髓幹細胞[2]。hADSCs唾液流率增加,血管內皮生長因子的表達,肝細胞生長因子,cyclooxygenase-2,矩陣metalloproteinase-2,當輻照後立即進行。還血管生成、抗凋亡、antifibrosis和hADSCs成腺泡和導管細胞分化[1]。來自骨髓msc (BSC)觀察到遷移到健康和受損後唾液腺腺內和靜脈注射一種齧齒動物模型[3]。 However it is to be noted that obtaining BSCs is a painful procedure with low yield rate. Also proliferation rates are low for BSCs [1].

人類唾液腺含有幹細胞表達c - kit的能力在體外分化和自我更新,表明他們潛在的未來應用在管理輻照誘導唾液腺損傷。這些幹細胞通常位於排泄管道。應該指出的是,導管移植的幹細胞至關重要。同時,輻照唾液腺組織學表現出完整的排泄管道,表明潛在的可用性幹細胞治療的目的。然而類似特征的體內還有待研究[4]。

msc的一個優勢是,他們減少免疫介導的唾腺[5]。MSC不會增加癌症的發病率[6]。林- CD24⁺c - kit⁺Sca1⁺唾液幹細胞有能力形成更大、更多的salispheres有增殖能力在體外。他們有能力增加腺泡的細胞數量和唾液分泌pre-irradiated頜下唾液腺^{在活的有機體內}。這些幹細胞表達大量的膠質細胞line-derived神經營養因子(Gdnf)促進他們的生存。可以看出政府的GDNF放射治療之前或之後增加唾液產出頜下腺體的老鼠不增加頭部和頸部癌症增長[7]。在體外唾腺的培養幹細胞表達大量的CD 24和CD 29應用有效地恢複的損失函數,由於發生輻射誘導唾液腺損傷[8]。

幹細胞存在於導管隔間。移植導管派生的c - kit⁺幹細胞在小鼠救援輻照損傷的唾液腺。幹細胞可以確定小鼠頜下腺的表達他們的美德的幹細胞標誌物CD133一樣,CD24、CD29、CD 49 f在排泄管道。Salispheres從分散培養小鼠頜下腺表達幹細胞標誌物c - kit,並能夠在體外分化和自我更新。c - kit⁺表達細胞表現出更多的幹細胞屬性比其他細胞表現出幹細胞標記。salispheres可能包含不同的族群,唾腺再生效率輻照後增加了結合c - kit⁺CD133 +細胞或CD49f⁺祖細胞[9]。還salisphere派生的c - kit⁺細胞移植可以改善輻照唾腺的組織內穩態的重要性而言,長期組織維護[10]。功能恢複的不可逆損壞輻照小鼠intraglandular注入頜下唾液腺是可能的在體外培養c - kit⁺唾腺幹細胞[11]。細胞因子如表皮生長因子、胰島素生長因子和堿性成纖維細胞生長因子似乎增強幹細胞的增殖和抑製細胞凋亡。角質細胞生長因子似乎增加唾腺幹細胞的增殖,因此具有潛在的應用,加強再生後放射治療唾液腺[12]。

牙髓內皮細胞(DPEC)從牙髓幹細胞分化,與綠色熒光蛋白表達小鼠觀察到部分回歸唾腺機能減退由於放射治療。DPECs表達Nanog Rex1、Klf4 Sox2本來。他們還形式結構類似管鍍後人工基底膜[13]。

結論

幹細胞治療是非常重要的在預防或管理輻射誘導hyposalivation /口腔幹燥。脂肪幹細胞似乎更有吸引力的選擇與潛在的治療和保護病人免受口腔幹燥。更多的研究成功翻譯的積極結果的臨床動物實驗可以高的重要性。

引用

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條信息

文章類型:簡短的溝通

引用:Vagish Kumar L S(2015)幹細胞在口腔幹燥的管理。Int J影響口腔健康1 (2):doi 7090.110 http://dx.doi.org/10.16966/2378

版權:©2015©2015 Vagish Kumar L s是一個開放的這篇文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源

出版的曆史:

收到日期:2015年4月28日

接受日期:2015年5月07

發表日期:2015年5月11日