摘要

背景:牙科社區服務已成為高等教育和牙科保健提供者專業發展的重要組成部分。

摘要目的:本研究旨在調查參與阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙科學院(KAUFD)社區牙科服務的牙科實習生的經驗和態度。

材料與方法:橫斷麵研究

在沙特阿拉伯吉達舉行了KAUFD。對80名牙科實習生進行問卷調查。問卷調查了三個方麵:人口統計、經驗和對社區服務的態度。未完成的問卷被排除在外。數據采用SPSS版本22進行分析。

結果:所有參加者均為牙科實習生，年齡介乎20至25歲，並曾參加過社區服務。他們中近68%的人在牙科公共服務方麵的經驗少於2年。大多數嘉賓認為，社區環境麵臨的主要挑戰是人手不足、體製和財政支援不足。盡管54%的人表示工作/學校的要求是他們唯一的動力。然而，80%的受訪者同意，牙科社區實地經驗使他們了解到人口的需求，以及他們對社區的作用和責任。

結論:本研究表明，醫療服務提供者參與牙科公共衛生服務，可鼓勵他們的社會責任感，並使他們有寶貴的經驗，對他們的社會有益。這些經曆將為醫療保健提供者提供機會，使他們能夠勝任與不同文化背景的公眾溝通，並增強他們的公民責任感。

關鍵字

社區服務;態度;知覺;牙科實習生

簡介

社區服務已成為高等教育的重要組成部分，也是專業發展的重要方麵。衛生保健提供者參與社區服務將鼓勵他們的社會責任感，同時使他們獲得對社會有益的寶貴經驗。這些經曆將為醫療保健提供者提供機會，使他們能夠勝任與不同文化背景的公眾溝通，並增強他們的公民責任感。社區服務有能力為牙科專業的學生提供知識和動力，使他們能夠通過理解和欣賞社區服務的概念、目標和特點及其對公眾的影響，從事衛生專業和促進公共衛生保健。

一項研究表明，衛生保健提供者必須在科學和行為上為社區服務做好準備，以便有效地工作，使社區利益最大化[2]。此外，重要的是，學生進入社會的態度和技能，使他們能夠麵對不同的文化和社會責任。然而，學生對這種參與的組織以及對口腔保健有影響的社會或道德困境的認識是基本的[3]。另外一個重要的點是調查學生和畢業生對治療服務不足的態度，並評估牙科教育對塑造這些態度的作用[4]。

為牙醫和牙科學生提供治療服務不足的患者的機會，可以提高他們對口腔健康不良的社會決定因素的認識，並幫助他們了解他們在為這些患者提供護理方麵的專業貢獻的價值[5]。一項研究發現，在社區診所為無家可歸的病人提供全麵護理幾周後，高年級牙科學生對貧困人口的積極態度進一步改善。

學生社區拓展計劃和教育(SCOPE)的發展是我們試圖幫助創造這種理想的氛圍，並使核心技能的發展成為可能。SCOPE的使命是增加願意治療服務不足和高危人群的牙科專業人員的勞動力。為了完成這一使命，SCOPE的教育目標是:1)培養學生的文化能力和溝通能力;2)培養一個更有同情心、更有個人責任感的牙醫;3)創造一種有社區意識的牙醫的氛圍。

客觀的

本研究旨在調查參與阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙科學院(KAUFD)社區牙科服務的牙科實習生的經驗和態度。

材料與方法

在沙特阿拉伯吉達的KAUFD進行了一項橫斷麵研究。

KAUFD的倫理委員會批準了該研究方案。

對80名口腔實習生進行了問卷調查。

問卷調查了三個方麵:人口統計、經驗和對社區服務的態度。

1. 人口統計資料包括年齡、性別、婚姻狀況、畢業平均績點、院校名稱及專業領域。
2. 工作經驗，包括以前是否參加過任何類型的社區服務，參與誌願工作的時間和頻率。
3. 對待社區服務的態度，包括動機、挑戰、能力、責任及承諾。

受訪者用李克特五點量表評估這些陳述，回答量表從1=非常不同意到5=非常同意[4]。

未完成的問卷被排除在研究之外。

統計分析

收集數據，製表並進行統計分析。數據分析使用社會科學統計軟件包計算機軟件(SPSS 22版)進行。

結果

人口統計資料

所有80名參與者都是牙科實習生，年齡在20至25歲之間，並且已經參加過社區服務。其中女性49例(61.3%)，男性31例(38.8%)。至於婚姻狀況，44人(55%)仍為單身，36人(45%)已婚。在他們的畢業績點(GPA)方麵，42.5%的受訪者畢業時的GPA為4.4至3.75;35.0%的學生平均績點在5至4.5之間，22.5%的學生平均績點在3.74以下。性別、婚姻狀況、GPA差異無統計學意義(P > 0.05)(表1)。

75人(93.8%)畢業於KAUFD，隻有5人(6.3%)畢業於國外牙科學校。在專業領域方麵，79名(98.8%)受訪者是全科醫生，隻有1名(1.3%)受訪者的專業領域是基礎科學。

經驗

80名受訪者都參與了社區服務。在首次參與社區服務方麵，48.8%在實習期間參與，33.3%在牙科學院讀本科期間參與，17.5%在進入牙科學院前參與。

在參與社區服務的時間上，67.5%的人誌願服務時間在2年以下，16.3%的人誌願服務時間在10年以下，12.5%的人誌願服務時間在5年以下，3.8%的人誌願服務時間在10年以上。關於每年參與社區服務誌願的頻率，67.5%為2 ~ 5次，15%為5 ~ 10次，12.5%為1次，5%為10次以上。參與社區服務的時間和頻率差異無統計學意義(P>0.05)(表2)。

在進行社區服務的社區類型上，61.2%的受訪者曾有機會為服務不足的人群提供社區服務，38.8%的受訪者曾為殘疾患者提供社區服務。在服務不足患者和殘疾患者方麵，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。

的態度

動機:54%的參與者提到，工作/學校的要求(晉升)是他們唯一的動力。大多數人(80%)同意，牙科社區實地經驗使他們意識到人口的需求，除了知道他們對社區的作用和責任(圖1)。

挑戰:超過一半(53%)的參與者承認，他們在社區服務工作期間麵臨挑戰。近三分之一(35%)受訪者不認為他們的牙科學院在服務活動中為他們提供了必要的指導。大多數與會者認為，缺乏人力、製度和財政支持是社區環境麵臨的主要挑戰(圖2)。

性別	男性	女
	38.80%	61.10%
平均績點	5 - 4.5(一個)	4.4 - -3.75 (B)	3.75或以下(C)
	35%	42.50%	21.20%

表1:表示男性和女性牙科實習生的百分比和他們的GPA。

第一次參與	上牙科學校前	在實習期間	在讀研究生期間	畢業後
	17.50%	48.80%	33.30%	0％
參與時間	< 2年	< 5年	<十年	> 10年
	67.50%	12.50%	16.30%	3.80%
參與頻率	隻有一個	2 - 5倍	5 - 10倍	> 10倍
	12.50%	67.50%	15％	5%
為服務不足的人群做誌願者	是的		沒有
	61.20%		38.80%
為殘疾病人提供誌願服務	是的		沒有

表2:顯示首次參與社區服務的百分比，參與牙科公共服務的時間和頻率，以及為服務不足的人群和殘疾患者提供誌願服務。

能力:半數(50%)受訪者認為他們有能力提供社區服務。少數(13.75%)受訪者認為自己在社區服務工作時不稱職(圖3)。

責任:大多數牙醫同意對社區中服務不足的人群承擔責任，而少數人不同意為有需要的人群提供牙科護理(圖4)。

承諾:近48.7%的受訪者不認為應限製牙科領域的誌願服務和社區服務，而37%的受訪者願意在其職業生涯中每六個月抽出時間從事社區服務(圖5)。

討論

盡管有關牙科實習生對社區的態度的信息有限，但了解這些態度對於牙科教育工作者、政策製定者和牙科組織來說很重要，因為他們信奉保護和改善個人和社會的口腔健康的職業使命。本研究旨在評估衛生保健提供者對外展社區牙科服務的態度，從而提供有助於縮小這一信息差距的信息。

所有參與本研究的80名牙科實習生都填寫了問卷。超過一半(61.3%)是女性，這反映了這所大學牙科實習生的當前性別細分[8]。

本研究顯示，大部分牙科實習生(80%)同意牙科社區實地經驗使他們了解民眾的需求，以及他們對社區的角色和責任;這與惠譽[9]報告的結果相似。

我們研究的大多數參與者認為，缺乏製度和財政支持是社區環境中觀察到的主要挑戰。這與一些研究報告一致，即學生抱怨的主要是設備不足或損壞。一些設施的設備老舊，經常發生故障，由於維護預算不足而無法維修[8,10]。

圖1:代表牙科社區服務對個人的影響

圖2:代表在社區環境中觀察到的主要挑戰

圖3:實習生提供社區服務的能力

在我們的研究中，隻有33.3%的學生在牙科學院本科學習期間第一次參加社區服務。目前牙科學生和實習生花在社區教育項目上的時間百分比增加的趨勢值得關注，原因有幾個，例如牙科學校的財務後果，以及對學生臨床工作熟練程度的影響的考慮[11,12]。

牙醫對待服務不足和有需要的病人的態度和行為表明，他們從非常消極和排他到非常積極和包容。牙科學生的個人特征差異很大(如家庭的社會經濟狀況和民族/種族群體)，這些差異很可能會影響未來的行為。

在考慮如何充分準備未來的醫療保健提供者時，應考慮的因素包括重新考慮在牙科教育過程中進行的活動，例如在教學課程、臨床培訓和社區服務活動中與服務不足的患者接觸的程度[14]。例如，學生在牙科學校期間更頻繁地接觸服務不足的患者群體，與牙醫治療服務不足患者的意願顯著相關[15,16]。

圖4:牙醫對社區中服務不足的人群負有責任

圖5:代表他們願意花時間做社區服務

在這種情況下，考慮牙科學校與社區的合作可能是值得的。一些研究探索了可能阻礙組織整合和提供迫切需要的口腔保健的製度障礙。雖然確定的主要問題是資源，但與牙科學校和外部牙醫的轉診夥伴關係被確定為障礙[17]。牙科學校應該考慮新的策略，例如讓更多的牙科學生和實習生接觸社區衛生中心，在牙科學校的課程中包括更多的公共牙科衛生材料，並加強市內或農村實踐與學術衛生中心之間的聯係[18]。

本研究有一定的局限性，值得考慮。首先，這項研究是一項橫斷麵觀察性研究，使用了來自一個機構的牙科實習生，這意味著研究結果可能反映了沙特阿拉伯其他地方的牙科實習生不具有代表性的機構特征。此外，橫斷麵數據並不能提供一個機會來評估隨著時間的推移，形成學生/提供者的態度和行為的複雜因素[4]。

本研究的另一個局限性是使用單一的牙科學校樣本和缺乏非牙科對照組。因此，我們無法確定受訪者的態度變化是否反映了一種成熟效應，是由於政治和/或社會影響，還是特定於牙科學生和牙科培訓。為了幫助加強這項研究，一個長期的計劃是對畢業生進行評估，在實踐兩到三年後，看看他們在實踐管理和個人承諾中所表現出的行為是否與本研究中發現的態度變化一致。

總體而言，在目前的研究中，社區服務影響了所有參與者(牙科實習生)，而不考慮他們的性別、婚姻狀況、GPA、他們為服務不足和殘疾人士提供誌願服務的機會、他們參與社區服務的時間和頻率，以及他們在整個職業生涯中奉獻時間參與社區服務的頻率。

結論

本研究顯示，醫療服務提供者參與牙科公共衛生服務，將鼓勵他們對有需要、服務不足及社區的社會責任感。這亦能吸引他們的注意力，提高他們對社區需要的認識。社區服務經驗提高了牙科保健提供者將其職業生涯的一部分奉獻給社區的意願。

建議

1. 為牙科本科生提供結構良好的以社區為基礎的牙科教育計劃。
2. 完善製度後勤保障和資金支持。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Nowaiser AA, Tharwat M, Alsharif M, Musalli M, Meligy OE(2015)社區服務對阿卜杜勒阿齊茲國王大學牙科實習生態度和認知的影響。《口腔健康雜誌》，第1.1卷:http://dx.doi.org/10.16966/ 2378-7090.105

版權:©2015 Nowaiser AA等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可的條款發布，允許在任何媒介上不受限製地使用、分發和複製，前提是要注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年3月1日

接受日期:2015年3月16日

發表日期:3月18日