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隔離的大腸杆菌從尿
Moamen Al Zoubi1 *法靈頓梅根2史蒂文孵化1
1馬薩諸塞州大學醫療中心,伍斯特,美國馬2Quest Diagnostics,微生物學導師,美國
*通訊作者:艾爾Zoubi M,馬薩諸塞大學紀念醫療中心,伍斯特,媽,美國、電子郵件:moamen。alzoubi@ gmail.com
大腸杆菌負責許多community-onset和院內感染。越來越高的抗菌素耐藥性流行是一個惡化的問題。大腸杆菌有許多耐藥機製。在某些情況下,這些機製賦予額外的病原體的毒性。大腸杆菌能產生溶血素的幾種類型,包括細胞外蛋白質(α-hemolysin) cell-bound蛋白(β-haemolysin)和溶血素表達的萘啶耐酸突變體(γ-hemolysin)。Α-Hemolysin菌株的毒力因素導致不同的消化係統感染[1]。它可以誘發滲透溶解的紅細胞因其造孔活動,和人類是幾種類型的細胞毒性細胞[2]。本研究評估之間的關係進行溶血素生產和抵抗抗生素的臨床分離株大腸杆菌從尿液。
抗菌藥物管理
我們回顧了1792年大腸杆菌分離株的尿液從馬塞諸斯州大學的文化紀念醫療中心2017年11月至2018年4月。這些隔離溶血性應變(HEC)或non-hemolytic應變(NHEC)。溶血被確定通過對比生長特性和菌落的形態出現在TSA二世與5%綿羊血液/ MacConkey lactose-fermenting瓊脂,non-mucoid,革蘭氏陰性殖民地。HEC產生一個帶beta-hemolysis TSA II瓊脂是可見的。進一步的生化測試進行確認的識別大腸杆菌。抗生素耐藥性的比例兩組之間的比較。Vitek係統使用anextended-spectrumβ-lactamase (ESBL)篩選,比較了使用表型耐藥模式軟件來確定ESBL隔離。篩選以及包含頭孢吡肟、頭孢他啶和頭孢噻肟,有或沒有克拉維酸,確定積極的和消極的。結果被記錄為ESBL-positive或ESBL-negative。我們與110 110 non-ESBL ESBL大腸杆菌分離株大腸杆菌隔離和抗生素敏感性進行了比較。抗菌藥物耐藥性的差異統計學意義的溶血性和non-hemolytic之間隔離測試使用卡方檢驗或確切概率法,當預期細胞大小是小於5。差異顯著P < 0.05時。
在所有大腸杆菌隔離,479 (26.7%)HEC NHEC 1313(73.2%)隔離。ESBL隔離在兩組的百分比是相同的(6%)。NHEC隔離更容易被耐氟喹諾酮類原料藥相比,高等商學院(10% vs 4%為環丙沙星P = 0.0004:左氧氟沙星5.8%比0.8%,P = 0.0001)。NHEC隔離也更可能是耐頭孢吡肟HEC相比(2.7%比0.9%,P = 0.02)(表1),兩組之間沒有顯著差異在其他抗生素。ESBL集團83隔離(75.5%)NHEC高等商學院27 (24.5%)。抵抗抗生素的比例兩組之間無統計學意義(表2)。non-ESBL之一大腸杆菌隔離,73 (66.4%)NHEC高等商學院在37例(33.6%)。同樣,抵抗抗生素的比例兩組沒有顯著差異(表3)。
| 抗生素 | 溶血性大腸杆菌 (N: 479) |
Non-Hemolytic大腸杆菌(N: 1313) | p值 |
| 環丙沙星 | 4% | 10% | 0.0004 |
| 左氧氟沙星 | 0.8% | 5.8% | 0.0001 |
| 頭孢吡肟 | 2.7% | 0.9% | 0.02 |
| 呱拉西林/ tazobactam | 1% | 0.1% | 0.93 |
| 阿米卡星 | 0.2% | 0.00% | 0.16 |
| 頭孢他啶 | 2% | 1.5% | 0.48 |
| 積極的ESBL | 6% | 6% | 0.65 |
表1:耐抗生素(%)。
| 抗生素 | ESBL溶血性大腸杆菌(N: 27) | ESBL Non-Hemolytic大腸杆菌(N: 83) | p值 |
| 環丙沙星 | 59.20% | 66.20% | 0.57 |
| 左氧氟沙星 | 55.4% | 51.80% | 0.36 |
| 頭孢吡肟 | 48.10% | 32.50% | 0.2 |
| 呱拉西林/ tazobactam | 25.9% | 16.80% | 0.37 |
| 頭孢他啶 | 37.00% | 26.50% | 0.36 |
| 阿米卡星 | 0.0% | 0.00% | 0.99 |
| 陽性血培養 | 3.7% | 7.20% | 0.99 |
表2:抗生素抗性在ESBL隔離電阻(%)。
| 抗生素 | 溶血性大腸杆菌(N: 37) | Non-Hemolytic大腸杆菌(N: 73) | p值 |
| 環丙沙星 | 5.40% | 11% | 0.35 |
| 左氧氟沙星 | 2.70% | 8.30% | 0.42 |
| 頭孢吡肟 | 0.00% | 0.00% | 0.99 |
| 呱拉西林/ tazobactam | 2.70% | 2.70% | 0.99 |
| 頭孢他啶 | 0.00% | 2.70% | 0.55 |
| 阿米卡星 | 0.00% | 1.30% | 0.99 |
表3:抗生素抗性在非ESBL隔離電阻(%)。
隔離的百分比與阻力對左氧氟沙星、環丙沙星頭孢吡肟而不是其他代理,明顯NHEC隔離之間(P < 0.05)高於HEC隔離。雖然現在使用氟喹諾酮類是氣餒,這一發現可能代表一個狹窄的指示使用在某些臨床場景(3 - 6)。
所有作者:沒有報道披露。
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文章類型:研究文章
引用:法靈頓Al Zoubi M M,艙口年代(2020)溶血和抵抗抗生素在臨床分離株之間的關係大腸杆菌從尿液。Res開放6 (2):dx.doi.org/10.16966/2469 - 6714.159
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