一個65歲的老太太了咖啡地麵嘔吐、血紅蛋白下降從8.0到6.5 g / dL,尿素從2.8上升到9.6更易和低血壓。她的病史包括最近離開全髖關節置換術血管壞死,酒精性肝病和巴雷特食管的她經曆2年監測。她最近Esophagogastroduodenoscopy(還)是三個月前執行。這證實了5厘米的巴雷特食管裂孔疝和長段的食道、組織學證實腸上皮化生沒有發育不良的證據。

後支持措施,包括一個2單位輸血還。這證實了存在的巴雷特食管(C10 M11公路),這是一個5毫米內血管擴張門齒在30厘米,5點位置。白色的乳頭是指出在擴張,可能代表了最近出血的跡象。還完成後,沒有備用源的出血。

的麵積擴張在巴雷特的部分取消了3毫升的黏膜下注射腎上腺素(1:10 000)和用氬等離子體凝固(APC)治療。沒有並發症,沒有臨床和生化的證據進一步出血後30天內治療。

Angioectasias是消化道出血的常見原因[1]。然而,以前隻有一個例食管angioectasia迄今文獻[2]中描述。這種情況同樣發生在一段巴雷特食管和成功與APC治療。在這裏,我們描述了第一例食管angioectasia這似乎是負責大量失血,氣孔的最近的流血。我們選擇來管理這一病變與先前用於治療血管擴張的方法[3]。然而,為了小心謹慎,防止深熱損傷的風險我們之前解除稀釋腎上腺素的區域,還可以幫助在出血止血(4、5)。

引用

1. Foutch PG(1993)的胃腸道血管畸形。是雜誌88:807 - 818。(Ref。]
2. Khanna年代,Arora, Topazian MD(2011)食道血管擴張。內鏡43:E281。(Ref。]
3. 羅森菲爾德克,新奧集團R(2009)氬光凝術治療胃竇的血管擴張和輻射直腸炎。雜誌23:801 - 804。(Ref。]
4. 黃JH,費舍爾噠,Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi K, et al。(2012)內窺鏡檢查的作用在管理急性上消化道出血non-variceal . .Gastrointest Endosc 75: 1132 - 1138。(Ref。]
5. 方式H, Neugebauer Scharpf M,布勞恩k, 5月,et al。(2014)氬氣等離子體凝固組織影響的前黏膜下注射(Hybrid-APC)與標準APC:隨機體外研究活體研究。美國歐洲雜誌J 2: 383 - 390。(Ref。]

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視頻:食管Angioectasia最近出血巴雷特食管內的氣孔

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文章類型:病例報告

引用:桑鬆年代,乞求年代,Ragunath K, ParraBlanco(2017)食管Angioectasia最近出血巴雷特食管內的氣孔。Res開放3 (1):doi 6714.120 http://dx.doi.org/10.16966/2469

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出版的曆史:

收到日期:2017年3月13日

接受日期:2017年3月27日

發表日期:2017年3月31日