圖1:定量護膚測試和評分定義。
全文
Greg Chernoff，理學學士，醫學博士，FRCSC＊
美國印第安納州印第安納波利斯阿森森聖文森特醫院耳鼻喉頭頸外科*通訊作者:美國印第安納州印第安納波利斯阿森森聖文森特醫院耳鼻喉頭頸外科Chernoff G電話:+ 1-317-573-8899;傳真:+ 1-317-818-2008;電子郵件:greg@drchernoff.com
作品簡介:美容醫學的科學繼續以指數級增長和擴展。隨著科學的進步，先進的臨床療法進一步造福我們的患者。醫生們正在尋求非手術技術，能夠安全地治療所有菲茨帕特裏克皮膚類型，同時產生細致的結果。
本研究檢查了一種新型儀器平台的安全性和潛在療效，該儀器平台提供單次海鹽去角質，結合空化皮膚超聲和高強度LED光療(SaltFacial)，用於治療皮膚老化、痤瘡、感染、水腫和傷口愈合。
方法:這些方法的安全性已經在同行評議的文獻中單獨確立。目前還沒有研究將這些技術與傳統治療方法(如微晶磨皮和麵部補水)在單一療程內的結合效果進行比較，從而可能為患者帶來更多益處。本研究對20例皮膚老化患者、16例痤瘡患者、16例術後感染患者和40例術後水腫、淤青和積極愈合傷口的患者進行了SaltFacial治療。治療組與同等數量的性別和年齡相匹配的對照組患者進行比較，根據研究的具體情況，接受被認為是“標準護理”的治療。用標準化攝影和Quantificare 3D成像係統軟件(Quantificare, USA)對患者結果進行客觀化，該軟件測量皺紋深度、毛孔大小、總體均勻度、油性、多餘色素和紅腫。線性模擬評分也用於患者測量治療滿意度和疼痛體驗。
結果:單獨或聯合使用海鹽去角質、超聲治療或LED光治療均無不良反應。
在皮膚老化人群中，鹽麵被證明比微晶磨皮或補水麵部更有效。一致地，在SaltFacial患者中，Quantificare分析測量在減少皺紋、縮小毛孔、改善皮膚均勻度、減少油性、減少色素沉著和減少不必要的瑕疵方麵比單獨使用微晶磨皮或補水麵部效果更好。當使用一氧化氮產生血清(N101, Pneuma nitric oxide, USA)作為給藥前的超聲“滑動”引物時，這些結果得到了進一步改善。患者線性類似物顯示，大多數患者對聯合治療結果“非常滿意”或“滿意”。沒有患者對聯合治療結果表示“不滿意”。因此，這種組合治療可以作為一種“非熱”形式的皮膚年輕化，可與分級CO相媲美2或射頻係統。
與僅接受口服和外用抗生素治療的對照組相比，在每周SaltFacial聯合治療4周後，痤瘡患者人群顯示膿皰和粉刺減少。與抗生素組的36.8%相比，saltface組的痤瘡炎症和紅斑減少了72.5%。
術後感染患者在接受高強度LED光治療後，感染、炎症、紅斑和疼痛均得到快速緩解(平均5.8天)，與僅接受傳統培養特異性抗生素治療(11.4天)並接受傷口護理的相應部位類似感染患者相比。這在具有挑戰性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染中得到了證明，如果不及時和適當地治療，可產生毀滅性的後果。
術後傷口愈合鹽麵患者群體表現出更快的愈合(平均6.9天)，相比對照組患者群體(平均11.1天)單獨接受傳統皮質類固醇治療。與對照組的18%相比，85%的患者在第10天報告水腫、紅斑和不適減輕。LED光療的抗前列腺素效果也得到了證實，通過線性模擬評分測量，76%接受LED治療的患者報告疼痛減輕，而對照組隻有10%。
與接受傳統護理標準傷口護理的對照組患者相比，傷口愈合患者群體也表現出更快的再上皮化，更快的水腫和紫癜消退，以及更美觀的疤痕。
結論:SaltFacial對皮膚老化、痤瘡、感染、炎症和傷口愈合的患者群體都有好處。
海鹽成分具有抗菌、抗真菌和抗病毒的功效。此外，海鹽通過維持正常的pH值，保護屏障功能和礦物質和維生素沉積促進愈合。超聲波穿透力也增強了。
局部的礦物質，特別是鈣和鎂，有助於新膠原的產生和角質形成細胞的產生，改善整體膚色，質量和皮膚的透明度。
空化超聲改善循環，促進組織滲透真皮有益產品和促進健康的免疫細胞反應。
LED光療是一種抗菌、抗真菌和抗病毒的工具。此外，LED光可以減少炎症，增加真皮膠原蛋白的合成，並通過降低疼痛感受器顯著減少疼痛。
這種新穎的聯合療法為美學和重建醫生的醫療設備提供了有價值的補充。
在審美提供者提供的產品和服務的當前舞台上，理解“世代美學”的概念是很重要的。目前大多數美容院的美容患者的人口分布包括:Z一代(12-25歲)、千禧一代(26-40歲)、X一代(41-55歲)、嬰兒潮一代(56-75歲)，隨著醫療保健的改善，更多76- 90歲的患者也在尋求皮膚保養和改善的谘詢。
雖然這些群體的個人需求因基因、年齡、飲食、激素水平、環境暴露和自我照顧程度而不同，但這對所有人都是一樣的;是渴望獲得“預防療法”而不是“糾正療法”。除了預防，更多的患者正在尋求非手術的、微創的替代手術幹預來改善美觀。在這個推理中，最重要的是最少或沒有停機時間。
男性和女性普遍存在的主要衰老跡象包括骨吸收、重力性肌肉萎縮、體積減少以及皮膚彈性、色調、質量和透明度的喪失。治療醫生應該推薦最安全、最有效的治療方法，以產生最好、最持久的溶液。如果肌肉重力不適是主訴，那麼手術幹預，如提眉、提眼皮或提臉/頸部通常是最好的長期解決方案。體積損失可以通過脂肪轉移或市售可注射填料補救。當失去彈性、膚色、質量和透明度比肌肉重力下降或體積損失更令人擔憂時，非手術皮膚改善方案是實現現實目標的現實選擇。
在過去的幾十年裏，改善皮膚質量的技術不斷進步。燒蝕和非燒蝕係統都有改進。光療法和能量療法一直在尋求安全性和有效性的更高交叉點。微創治療預示著最小的風險，最小的停機時間和最小的疼痛增加了治療醫生的醫療設備。其中四種單獨的治療方法包括微晶磨皮、麵部補水、空化超聲和LED光療
傳統的微晶磨皮係統通過噴射氧化鋁、氯化鈉或碳酸氫鈉等細晶體來破壞和去除全部或部分角質層。考慮到這一點，一個更準確的名字應該是“微表皮研磨術”，因為它對真皮層幾乎沒有影響。抽吸裝置去除死細胞和用過的晶體。去除角質層的行為可以改善對局部產品的吸收，並由身體用更年輕、更健康的表皮細胞替代。
近年來，研究的重點是提純用於去除角質層的培養基。這項研究的重點是尋找一種除去角質功能外還能對皮膚有輔助益處的去角質培養基。
鹽是潛在的候選物質之一。關於鹽[1]的曆史有很多著述。數百年來，這種物質一直作為一種貨幣，影響了貿易路線和城市的建立，引發並資助了戰爭，激發了革命，鞏固了帝國。外行人對鹽的種類有一些誤解。從健康的角度來看，鹽有“壞”鹽和“好”鹽之分。劣質鹽經過加工和提煉。它通常含有97.5%的氯化鈉(NaCl)和2.5%的化學添加劑，過度使用會導致高血壓和心髒病。好鹽是未經提煉的，通常存在於海洋和海鹽中，或在原始鹽礦中。海鹽由85%的NaCl和15%的Mg、Ca、Na、K等60種微量礦物組成。
越來越多的證據表明，我們的皮膚健康受到營養，特別是維生素和礦物質含量的強烈影響。12種維生素和9種礦物質被認為是健康的機體酶促功能所必需的。維生素包括維生素A, D, C, E K, B6, B12，硫胺素，核黃素，煙酸，葉酸和膽堿。礦物質包括鈣、銅、鐵、鎂、磷、硒、鋅、鉀和鈉。雖然存在一些局部應用研究，但局部應用於皮膚的礦物鹽的好處在很大程度上尚未被探索。迄今為止，外用海鹽已被發現具有抗菌、抗真菌、抗病毒和保護水合屏障、解毒和免疫調節[2]的親水性。
空化超聲是科學證明對皮膚健康有益的另一種方式。傳統的外用產品到組織的外用受到表皮通透性的限製，依賴於所應用產品的分子大小和重量，以及受體組織床的現有循環。皮膚超聲已被證明可以改善循環和增加組織通透性，從而增加穿透深度和局部應用物質[4]的吸收。當聚焦更深、強度更高時，空化超聲已被證明能成功減少脂肪細胞並改善淋巴引流[5]。
LED療法也被研究用於皮膚健康[6]。最常見和最有益的波長包括藍色(414nm)，它被證明是殺菌的，紅色(660nm)，可以減少炎症和誘導細胞增殖，琥珀色(590nm)有抗炎的好處，紅外(830nm)，改善血管和膠原蛋白生產[6]。
迄今為止，還沒有一種儀器平台或一項研究在一次治療期間將這些方法結合起來。本研究的目的是檢驗這些方法在單一療程中結合治療皮膚老化、痤瘡、感染、傷口愈合和其他皮膚問題的潛在療效。
該研究檢查了使用海鹽去角質、空化超聲和含有乙酰六肽、棕櫚酰五肽和棕櫚酰寡肽的透明質酸肽血清真皮沉積的聯合單療程治療(Abbe Labs, New York, NY)，然後是端點聚焦、波長特定、高強度LED光暴露(SaltFacial, USA)。用於SaltFacial的海鹽是從舊金山灣的水域中采集的，經過加工、純化和重新結晶，以產生超細的顆粒大小。海鹽由85%的NaCl和15%的Mg、Ca、Na、K等60種微量礦物組成。
SaltFacial治療的患者群體包括20名皮膚老化患者，16名痤瘡患者，16名術後感染患者，以及40名術後水腫、淤青和麵部和頸部愈合傷口的患者。對照組包含相同數量的患者，在上述每個亞組中性別和年齡相匹配。
皮膚老化患者15例，男性5例。年齡在36-73歲之間。白種人6例，亞裔3例，西班牙裔4例，非裔4例，印度裔3例，地中海裔1例。痤瘡患者包括12名女性和4名男性。年齡從15歲到34歲不等。白種人8例，亞裔2例，西班牙裔4例，印度裔2例。感染患者包括16名女性。年齡從42歲到73歲不等。都是白人。術後水腫/淤青/傷口愈合患者包括32例女性和8例男性。 All were Caucasian.
老年皮膚患者首先接受海鹽去角質。隨後是3兆赫(3MHz)超聲應用一氧化氮產生血清(N101, Pneuma Nitric Oxide, USA)，然後是肽血清。外用一氧化氮已被證明可顯著增加真皮血管的數量和吸收，並作為促進其他外用藥物[7]吸收的載體。將維生素C血清和含亞硝酸鈉[7]的血清混合後局部生成。其次是高強度led光療模塊，它由4個特定的波長組成。發光二極管包含在鉸接臂上的3個麵板中。這些麵板可以平放，也可以彼此以90度的角度鉸接，對患者的頭部和頸部產生纏繞效果。衰老麵部患者接受20分鍾的紅色(660nm) /近紅外(930nm) @ 186 J/cm2, 20 mw /厘米2治療。每個患者分別在30、60和90天接受了全麵治療。對照組隨機分組，接受傳統微晶磨皮或使用相同肽血清的補水麵部治療。線性類似物在每個治療階段實施，最後在120天。患者被給予一條10厘米的線，左側代表無益處，右側代表最大益處。他們在線上做了一個標記，代表他們從每種治療中感受到的益處。經過統計分析，得出了滿分10分的結果。在每次治療前和120天進行標準化彩色攝影。用標準化攝影和Quantificare 3D成像係統(Quantificare, USA)每隔30天對患者結果進行客觀化，該係統測量皺紋深度、毛孔大小、總體均勻度、油度、多餘色素和紅腫(圖1)。還對患者進行線性模擬評分，以衡量治療滿意度和疼痛體驗。定量分析在30天和120天進行。
痤瘡患者接受鹽剝離、空化超聲和20分鍾紅(660nm)/藍(414nm) @ 106 J/cm2, 20 mW /厘米2LED治療。每7天進行一次治療，共21天(3次治療)。在每次治療前進行標準化攝影和Quantificare分析，最後在第28天進行。在每個療程和第28天進行線性模擬。
感染患者接受了20分鍾的紅(660nm)/藍(414nm) @ 106 J/cm2, 20 mw /厘米2每天LED治療10天。在治療開始前和治療最後一天進行攝影和定量分析。
傷口愈合患者接受20分鍾的紅色(660nm)/琥珀色(660nm) @ 142J/cm2, 20 mw /厘米2每天，持續10天。在治療開始前和治療最後一天進行攝影。本研究的排除標準包括不願避免過度陽光或穿防護服和防曬霜，不願放棄任何其他局部皮膚或藥物治療，在研究前30天內以及整個研究過程中使用局部皮質類固醇、α和β果酸、類維生素a或含維生素c的外用藥物。本研究受試者堅持的洗脫期包括6個月不做磨皮、深層化學去皮、消融激光治療、神經毒素或填充物注射:3個月不做非消融激光、光、射頻或超聲治療;1個月無微晶磨皮，輕、中深度去皮。
研究人員將老化皮膚患者與接受傳統微晶磨皮，然後利用這些技術的標準參數進行麵部水潤治療的對照組進行比較。
痤瘡患者被隨機分為SaltFacial治療組和對照組。對照組給予克林黴素150mg bid, 1%克林黴素外用溶液bid。
感染患者被隨機分為SaltFacial治療組和對照組。對照組僅接受抗生素治療，根據細菌培養結果，在治療前和治療後5天采集皮膚拭子標本。
炎症/淤青/傷口愈合人群被隨機分為SaltFacial治療組和對照組。對照組術後給予標準的皮質類固醇(美卓劑量包)和抗生素治療(頭孢氨苄，500mg, po, bid, 7天)。
數據分析采用IBM SPSS統計(版本23:IBM Inc, Armonk, New York)。數據分析采用學生t檢驗、配對樣本t檢驗和單因素方差分析(ANOVA)。當< .05時，認為P值顯著。
在整個研究患者人群中，沒有可歸因於鹽剝離、空化超聲或LED治療的不良事件。特別地，沒有過敏，過敏反應，擦傷，或超聲/光燒傷。由於LED麵板周圍的包裹很接近，沒有患者出現幽閉恐懼症症狀。沒有患者感到不適或疼痛而被迫停止治療。
通過Quantificare分析，老化皮膚患者一致顯示皺紋、毛孔大小、多餘色素減少，皮膚總體油質、質地和血管密度改善(圖2)。與接受傳統微晶磨皮術的患者相比，每一類患者的改善都更大(圖3)。患者線性模擬評分(圖6)顯示，患者對每次連續治療的滿意度都在不斷提高(表1)。在SaltFacial治療組中沒有不滿意的患者。到第120天，80%的人表示非常滿意，10%非常滿意，10%滿意。
圖2:皮膚老化患者:注意鹽麵後的圖像改善。
圖3:微晶磨皮前後的護膚分析。
圖4:補水麵部前後的護膚分析
圖5:皮膚老化患者
圖6:線性模擬
測試患者根據感知結果將標記放在線上。
| 滿意度 | 百分比 | |||
| 30天 | 60天 | 90天 | 120天 | |
| 不開心 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 滿意 | 75 | 50 | 10 | 10 |
| 非常滿意 | 15 | 10 | 15 | 10 |
| 非常開心 | 10 | 40 | 75 | 80 |
表1:老化皮膚:滿意度線性模擬試驗結果總結。
痤瘡患者的膿皰和粉刺平均減少了72.5%(表2)，相比之下，僅使用抗生素治療的對照組患者在第28天的膿皰和粉刺平均減少了36.8% (p<.0001)(圖7)。從第7天到第28天，改善的程度隨著後續治療的增加而增加(圖8)。線性模擬得分顯示後續治療的滿意度逐步增加(表3)。SaltFacial組沒有不開心的患者。到28天，87.5%的人表示非常滿意，12.5%的人表示非常滿意。
圖7:痤瘡患者。
圖8:痤瘡患者。
| 鹽的麵部 | % Improvement-28天 | 控製 | % Improvement-28天 |
| 1 | 65 | 1 | 40 |
| 2 | 75 | 2 | 30. |
| 3. | 50 | 3. | 60 |
| 4 | 80 | 4 | 50 |
| 5 | 90 | 5 | 10 |
| 6 | 75 | 6 | 50 |
| 7 | 70 | 7 | 35 |
| 8 | 75 | 8 | 20. |
表2:痤瘡患者:與單獨使用抗生素的對照組患者相比，膿皰/粉刺改善的百分比。
| 滿意度 | 百分比 | |||
| 7天 | 14天 | 21天 | 28天 | |
| 不開心 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 滿意 | 62.5 | 12.5 | 12.5 | 0 |
| 非常滿意 | 25 | 50 | 25 | 12.5 |
| 非常滿意 | 12.5 | 37.5 | 62.5 | 87.5 |
表3:痤瘡患者:總結患者進行線性模擬滿意度測試的結果。
主動感染患者(圖9)的組織培養分解時間平均為5.8天，比對照組的平均11.4天(p<.0001)(表4)。線性模擬得分也顯示，與單獨使用抗生素相比，使用LED療法治療疼痛顯著減少(表5)，87.5%的患者表示非常滿意，12.5 5%的患者表示非常滿意。沒有患者對治療不滿意。
圖9: MRSA感染患者。
| 鹽的麵部 | #天 | 抗生素 | #天 |
| 1 | 6 | 1 | 10 |
| 2 | 5 | 2 | 12 |
| 3. | 7 | 3. | 9 |
| 4 | 8 | 4 | 14 |
| 5 | 5 | 5 | 12 |
| 6 | 7 | 6 | 10 |
| 7 | 4 | 7 | 13 |
| 8 | 5 | 8 | 11 |
表4:感染患者:與單獨使用抗生素的對照組患者相比愈合天數。
| 滿意度 | 百分比 |
| 不開心 | 0 |
| 滿意 | 0 |
| 非常滿意 | 12.5 |
| 非常滿意 | 87.5 |
表5:感染患者:總結患者給藥滿意度線性模擬試驗的結果。
術後水腫和瘀傷患者(圖10)，在接受LED治療時，其恢複速度更快，平均為6.95天，而接受標準口服皮質類固醇治療的對照組平均為11.1天(p<0001)(表6)。在第10天，85%的SaltFacial組報告水腫、瘀傷和不適減少，而對照組隻有10%。在接受SaltFacial治療的小組中，76%的人報告說，從治療開始疼痛就減輕了，從而減少了止痛藥的使用量，而對照組中隻有10%的人報告說疼痛減輕了。
圖10:傷口愈合患者(拉皮和皮膚表麵修複)。
| SaltFacial | #天 | 控製 | #天 |
| 1 | 6 | 1 | 10 |
| 2 | 7 | 2 | 14 |
| 3. | 9 | 3. | 16 |
| 4 | 10 | 4 | 12 |
| 5 | 7 | 5 | 10 |
| 6 | 8 | 6 | 7 |
| 7 | 5 | 7 | 10 |
| 8 | 8 | 8 | 12 |
| 9 | 7 | 9 | 15 |
| 10 | 6 | 10 | 13 |
| 11 | 5 | 11 | 12 |
| 12 | 5 | 12 | 10 |
| 13 | 7 | 13 | 16 |
| 14 | 8 | 14 | 10 |
| 15 | 10 | 15 | 9 |
| 16 | 7 | 16 | 8 |
| 17 | 6 | 17 | 7 |
| 18 | 8 | 18 | 10 |
| 19 | 5 | 19 | 11 |
| 20. | 5 | 20. | 10 |
表6:傷口愈合:與對照組相比愈合天數。
隨著尋求美容改善的患者年齡從Z世代(12-25歲)擴大到70多歲和80多歲，對非手術替代方案的需求也在增加。具有高安全性和有效性交叉點的係統，以最小的風險、最小的不適和最小的停機時間為患者提供集中的終點結果，繼續引起治療醫生的興趣和實施。
這項研究考察了將三種方法結合到一個單一的治療平台中，與微晶磨皮或單獨補水麵部護理相比較。這些包括海鹽去角質、空化超聲以改善循環和組織通透性，以及高強度端點聚焦、波長特定的LED光療(SaltFacial)。每一種模式都經過了同行的科學審查。這是第一個研究同時使用的好處。
為什麼海鹽?從曆史上看，幾千年來，鹽在文明的發展中扮演了中心角色。它曾作為一種貨幣，影響了貿易路線和城市的建立，引發並資助了戰爭，激發了革命，鞏固了帝國。幾個世紀以來，鹽因其清潔和愈合的特性被用於醫學，揭示了它的抗菌、抗菌、天然保濕劑，有助於平衡pH值，提高滲透性，減少炎症[1]。海鹽和原始鹽礦的鹽由85%的NaCl和15%的微量礦物組成。加工或精鹽含有97.5%的NaCl和2.5%的有毒化學添加劑，這些添加劑與高血壓和其他心髒疾病有關[1]。
2011年，美國農業部、衛生和公眾服務部發布了他們的7th美國人膳食指南版[2]。他們列出了健康和幸福所必需的12種維生素和9種礦物質。海鹽含有所有這些必需礦物質。(表7)列出了基於膳食參考攝入量和膳食指南推薦[2]的成人礦物質目標。在生物化學上，許多酶需要金屬離子的存在才能產生催化活性。(表8)列出了幾種重要的金屬酶[2]的例子。早期的研究檢查了必要礦物質的口服攝入益處，而最近，對局部應用礦物鹽的益處進行了研究。這些礦物質在海鹽中的存在有助於SaltFacial優於標準微晶磨皮。
| 礦物 | 女 | 男性 | 女 | 男性 |
| 年以上攝入 | 年以上攝入 | 51 +年 | 51 +年 | |
| 鈣(毫克) | 1000 | 1000 | 1200 | 1200 |
| 鐵(毫克) | 18 | 8 | 8 | 8 |
| 鎂(毫克) | 310 - 320 | 400 - 420 | 320 | 420 |
| 磷(毫克) | 700 | 700 | 700 | 700 |
| 鉀(毫克) | 4700 | 4700 | 4700 | 4700 |
| 鈉(毫克) | < 2300 | < 2300 | < 2300 | < 2300 |
| 鋅(毫克) | 8 | 11 | 8 | 11 |
| 銅(μg) | 900 | 900 | 900 | 900 |
| 硒(µg) | 55 | 55 | 55 | 55 |
表7:成人的礦物質目標是基於膳食參考攝入量。
鈣是人體中最豐富的礦物質[9-13]。其主要作用包括止血和調節上皮化。它通過調節角質形成細胞在傷口愈合中發揮重要作用[10- 12]。鈣是維持皮膚屏障功能所必需的，在皮膚屏障修複中起著重要作用。增厚屏障幫助皮膚保持水分，從而減少可見的皺紋和幹燥。這解釋了接受鹽治療的患者的Quantificare資料的改善。
[14]鉀和[15]鈉是人體主要的細胞和細胞外電解質。在這一作用中，它們維持細胞膜電位。幾個世紀以來，人們一直宣稱在死海中洗澡對皮膚有積極的電解質益處。
鎂對能量代謝、細胞複製和皮膚屏障修複至關重要，鈣調節角質形成細胞的功能和產生[17-25]。兩種流行的含鎂消費品是滑石粉(矽酸鎂)和瀉鹽(MgSO)4)．滑石粉被用作嬰兒爽身粉的收斂劑，減少會陰和腋窩區域的濕潤，同時增強身體其他部位皮膚的光滑性。瀉鹽在內部起到瀉藥的作用，沐浴時增強角質形成細胞的軟化和去角質。它被稱為放鬆礦物質，激活副交感神經係統，隨後減少氧化應激[21]。
鋅是許多酶的重要輔助因子(表8)，特別是那些與傷口愈合有關的酶[26-29]。fda批準使用多種鋅鹽治療多種疾病[27]。最常見的是防曬霜、去屑劑和抗真菌製劑。
| 元素 | 金屬酶 | 函數 |
| 銅 | 超氧化物歧化酶 | 過氧化物分解(抗氧化劑) |
| 賴氨酰化氧 | 膠原蛋白,彈性蛋白的合成 | |
| 膠原蛋白脯氨酸加雙氧酶 | 膠原蛋白的合成 | |
| 細胞色素氧化酶 | 能源生產 | |
| 酪氨酸酶 | 黑色素的形成 | |
| 菲 | 細胞色素C還原酶 | 能源生產 |
| 順烏頭酸酶 | 中間代謝 | |
| 毫克 | 葡萄糖6-Phosphatase | 中間代謝 |
| 順烏頭酸酶 | 中間代謝 | |
| 己糖激酶 | 中間代謝 | |
| 錳 | 過氧化氫酶 | 過氧化物分解(抗氧化劑) |
| Se | 穀胱甘肽過氧化物酶 | 過氧化物分解(抗氧化劑) |
| 鋅 | 矩陣Metalloproteases | 基質重塑，傷口愈合 |
| 大量的蛋白激酶 | 信號轉導 | |
| 無數的tRNA合成酶 | t RNA合成 | |
| DNA / RNA聚合酶 | DNA / RNA合成 |
表8:近年。
鐵是人體內最豐富的微量礦物質之一。它在細胞氧運輸和與呼吸有關的氧還原反應中最為重要[30-35]。人體中大約70%的鐵與血紅蛋白有關。
銅是一種重要的微量礦物，在人體內隨處可見。它是許多酶的輔酶，包括負責交聯膠原蛋白的賴氨酸氧化酶和酪氨酸酶，酪氨酸酶是參與皮膚色素沉著的酶。一些銅肽複合物已經被證明可以平靜發炎的皮膚，提高彈性，緊致，加速傷口愈合。其他銅化合物顯示出抗菌、抗真菌和抗病毒的特性。
硒被認為是通過參與兩種抗氧化酶，穀胱甘肽過氧化物酶和硫氧還蛋白還原酶[38]來保護皮膚。人類成纖維細胞、角質形成細胞和黑色素細胞表達大量的硒蛋白，對皮膚的健康必不可少。
因此，外用食鹽礦物質作為一種無毒的去角質劑，具有天然的殺菌特性，殺死病原體和排毒皮膚，同時吸收雜質和保持正常的皮膚微生物群。屏障保護功能調節經皮水分流失，防止幹燥，減少皺紋的出現。
與傳統微晶磨皮設備相比，這種獨特的輸送設備提供了非熱定製的去角質和海鹽/礦物輸送，並能夠微調從角質層到網狀真皮的去角質強度和深度。正壓，無真空/吸力手機消除了吸力不良事件的風險，使它對所有皮膚類型都安全。手機的衝擊角度允許有效和均勻的輸送鹽，很少或沒有患者的不適。
為什麼超聲波?有許多論文研究了皮膚超聲在增強真皮遞送、刺激新膠原生成、彈性蛋白重塑以及脂肪凋亡方麵的益處[40-54]。利用30MHz，脈衝傳遞超聲提供空化效應，增加細胞間空間，從而推動藥物通過角質層，增加被動表皮和真皮對局部應用材料的通透性。
當聚焦於皮下組織時，該組織可達到超過60攝氏度的溫度，在中至深網狀真皮內形成5mm深度的小凝點，而表皮和真皮乳頭不受影響[55,56]。這可能導致深層網狀膠原纖維變性、收縮和新膠原生成[44]。在臨床上，正如本文所證明的，這與“皮膚拋光”或“空氣刷”效果相關，可減少細紋，增加皮膚的清晰度和質量，並通過屏障修複提高滲透性。
為什麼LED光療呢?在過去的十年中，發光二極管(LED)在醫療和美容方麵的應用得到了進一步的改進[6,57-67]。LED光療已被證明在各種各樣的醫療、美容和外科手術中具有廣泛的用途。它們的安全性是LED療法最吸引人的特點之一。當單獨使用時(不使用局部敏化劑)，它們是非燒蝕性和非熱性的，並且不會造成表皮或真皮的損傷。根據期望的結果和目標發色團，使用不同波長的光[57]。
研究中最常見的波長包括藍色、紅色、琥珀色和紅外或近紅外。藍光(414nm)已被廣泛證明具有抗菌性能，特別是對痤瘡杆菌、梭狀芽胞杆菌、金黃色葡萄球菌和MRSA[57-59]。這在本研究中反複出現。紅光(660nm)刺激線粒體和成纖維細胞活性，增加細胞增殖，促進愈合，減少炎症和紅斑[60]，這在我們的患者群體中也得到了證實。聯合使用可提高抗菌效果[61]。琥珀光(590nm)也有助於減少炎症和紅斑。進一步的研究表明，紅外(830nm)和近紅外(930nm)有助於血管舒張，刺激成纖維細胞活性和膠原蛋白的產生，進一步促進傷口愈合。這放大了紅光的好處[62-67]。這在我們的術後患者人群中得到了成功的證明。
本研究中使用的LED係統有幾個技術進步。LED模組具有3個大型可調環繞麵板，每個麵板包含1750個半相幹LED，利用光譜功率-(無散射);精確的端點聚焦，波長特定，LED治療。這產生了更集中、聚焦和強大的光發射(半相幹)，能夠同時治療麵部和頸部[68]。
波長被預先編程成4種特定的處理模式:
1.痤瘡治療-藍紅結合(20分鍾)
2.光動力療法(PDT)-藍色(9分鍾)
3.膠原蛋白修複-紅色與近紅外結合(20分鍾)
4.嫩膚-紅潤琥珀色組合(20分鍾)
這篇論文展示了將這三種模式結合在許多美容皮膚和外科場景中的協同積極效果，包括:
1.保持健康的皮膚生理機能
2.改善皮膚老化
3.痤瘡治療
4.“新冠肺炎時代”的組織清潔提高了患者的信心
5.手術前後組織清潔(植入物，螺紋)
6.肉毒杆菌/填充物注射前後的水腫減輕
7.術後水腫、紅斑、紫癜和疼痛減輕
8.改善頭皮血管/頭發生長
9.縮短愈合的活動性感染時間
10.疼痛緩解
11.成功的“無能量”皮膚年輕化
12.術前非手術超聲塑形術(去除角質層，增強超聲穿透力和療效)
這項研究顯示了結合海鹽去角質、空化真皮通透性增強超聲和高強度、端點聚焦、波長特定的LED治療在治療各種常見的美容、醫學、皮膚科和外科疾病方麵的協同效應。這種綜合療法是一種可行的和有價值的非手術美容治療的補充，安全有效地提供給所有年齡和Fitzpatrick皮膚類型1至6的患者。此外，它是一種由輔助人員進行的治療，從而允許管理醫師在進行該治療時治療其他患者。
進一步的研究將提高這種有價值的聯合療法的療效。
- 庫爾蘭斯基M(2003)《鹽:世界曆史》。企鵝書店，英國倫敦。［Ref。］
- TG Polefka, RJ Bianchini, S Shapiro(2012)礦物鹽與皮膚的相互作用:文獻綜述。國際美容雜誌34:416-423。［Ref。］
- Miller D, SmithN,Bailey M,Czarnota G, Hynynen K，等(2012)超聲治療應用綜述和安全考慮。中華超聲雜誌31:623-634。［Ref。］
- Coussios CC,Farny CH, Haar GT, Roy RA(2007)聲空化在高強度聚焦超聲(HIFU)傳遞和監測癌症治療中的作用。國際熱療雜誌23:105-20。［Ref。］
- Bani D, Li AQ, Freschi G,Russo GL(2013)超聲誘導空化對人體皮膚脂肪組織的組織學和超微結構影響。plastreconstrucsurg Glob Open 7: e41。［Ref。］
- AblonG(2018)發光二極管光療:治療皮膚病學中廣泛的醫學和美學疾病。中華皮膚科雜誌11:21-27。［Ref。］
- Chernoff G(2020)利用一氧化氮產生血清治療活動性痤瘡和痤瘡疤痕患者。國際製藥與肛門學報3:010-014。［Ref。］
- Lansdown AB(1995)金屬離子的作用和相互作用導致皮膚的生理和毒理學變化。CRC臨界Rev毒理學25:397-462。［Ref。］
- Lansdown ABG(2002)鈣:皮膚傷口愈合的潛在中央調節因子。傷口修複再生10:271-285。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)鈣:維生素和礦物質的循證方法。（2ndgeorgg ThiemeVerlag，德國斯圖加特115-127。［Ref。］
- Elias PM, Ahn SK, Brown BE, Crumrine D, Feingold KR(2002)表皮鈣梯度的起源:屏障狀態的調節和主動與被動機製的作用。J投資皮膚科雜誌119:1269- 1274。［Ref。］
- Elias PM,Ahn SK, Denda M, Brown BE, Crumrine D，等(2002)表皮鈣的調節調節分化特異性標記物的表達。J Invest Dermatol 119:1128-1136。［Ref。］
- 方K S, Farboud B, Nuccitelli R, Isseroff RR(1998)人角化細胞在電場中的遷移需要生長因子和細胞外鈣。《美國投資皮膚雜誌》11:751-756。［Ref。］
- Treviño, MA, Herrmann GH, Sprout WL(1983)嚴重氫氟酸暴露的處理。J占領醫學25:861-863。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)鉀:維生素和礦物質的循證方法。（2ndGeorg ThiemeVerlag，德國斯圖加特196-213。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)鈉(氯化物):維生素和礦物質的循證方法。（2nded) Georg ThiemeVerlag，德國斯圖加特214-223。［Ref。］
- 馬茲，歐麗安，沃爾夫(2003)皮膚療法。DermatolTher 16: 132 - 140。［Ref。］
- 福西特，哈克斯拜，男D(1999)鎂的生理和藥理作用。中華麻醉學雜誌83:302-320。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)鎂:維生素和礦物質的循證方法。（2ndgeorgg ThiemeVerlag，德國斯圖加特169-178。［Ref。］
- Muscat JE, Huncharek MS(2008)會陰滑石粉使用與卵巢癌:一項評論。中華腫瘤學雜誌17:139-146。［Ref。］
- Boisseau AM, Donatien P, Surlève-Bazeille JE, Amédée J, Harmand MF，等(1992)在無血清培養係統中產生表皮片:細胞外鈣作用的進一步評價。皮膚科學雜誌3:111-120。［Ref。］
- Denda M, Katagiri C, Hirao T, Maruyama N, Takahashi M(1999)一些鎂鹽和鎂鈣鹽的混合物加速皮膚屏障的恢複。Arch Dermatol Res 291: 560- 563。［Ref。］
- Schempp CM, Dittmar HC, Hummler D, Haarhaus BS, Mönting JS等(2000)鎂離子抑製人表皮朗格漢斯細胞抗原遞呈功能在活的有機體內而且在體外: atp酶、HLA-DR、B7分子和細胞因子的參與。J Invest Dermatol 115: 680-686。［Ref。］
- 王曉明，王曉明，王曉明(2005)醫學中的balnetherapy。環境衛生預防醫學10:171-179。［Ref。］
- Charlier R, Chaineux MP(2009)治愈的海洋:可持續的沿海海洋資源:地中海療法。JCoast Res 25: 838-856。［Ref。］
- Proksch E, Nissen HP, Bremgartner M, Urquhart C(2005)沐浴在富含鎂的死海鹽溶液中可以改善皮膚屏障功能，增強皮膚水化作用，減少特應性幹燥皮膚的炎症。國際皮膚病學雜誌44:151-157。［Ref。］
- Tapiero H, Tew KD(2003)人體生理和病理中的微量元素:鋅和金屬硫蛋白。生物與醫學雜誌57:399-411。［Ref。］
- Schwartz JR, Marsh RG, Draelos ZD(2005)鋅與皮膚健康:生理學和藥理學綜述。皮膚外科31:837- 847。［Ref。］
- Lansdown ABG, Mirastschijski U, Stubbs N, Scanlon E, Agren MS(2007)鋅在傷口愈合中的理論、實驗和臨床方麵。傷口修複再生15:2 -16。［Ref。］
- Powell SR(2000年)《鋅與健康:現狀和未來方向》。J螺母130:1447S-1454S。［Ref。］
- 鐵:一種化妝品成分，但也是健康皮膚所必需的營養素。國際美容雜誌23:129-137。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)鐵:維生素和礦物質的循證方法。（2ndg ThiemeVerlag，德國斯圖加特157-168。［Ref。］
- Molin L, Wester P(1973)正常和銀屑病表皮的鐵含量。ActaDermVenereol 53: 473 - 476。［Ref。］
- Draelos D(2000)彩色麵部化妝品。皮膚科18:621- 631。［Ref。］
- Bissett DL, McBride JF(1992)日照和非日照部位人體表皮的鐵含量。現代化學雜誌43:215-217。［Ref。］
- Higdon J, Drake VJ(2012)銅:維生素和礦物質的循證方法。Georg ThiemeVerlag (2ndGeorg ThiemeVerlag，德國斯圖加特135-141。［Ref。］
- Mazurowska L, Mojski M(2008)所選肽的生物活性:銅配合物與肽的皮膚穿透能力。美容雜誌59:59-69。［Ref。］
- Borkow G, Gabbay J(2009)銅:一種對抗微生物、真菌和病毒感染的古老療法。Cur ChemBiol 3: 272-278。［Ref。］
- Burke KE(2008)局部抗氧化劑預防和治療皮膚老化。皮膚老化手冊:生物化學和產品開發的綜合方法。(Dayan N edtn)威廉安德魯公司，諾維奇，紐約州，149-176。［Ref。］
- Sengupta A, Lichti UF, Carlson BA, Ryscavage AO, Gladyshev VN，等(2010)硒蛋白對角質形成細胞功能和皮膚發育至關重要。PLoS One 5: e12249。［Ref。］
- Clement GT(2004)高強度聚焦超聲在臨床應用中的前景。超聲波42:1087 - 1093。［Ref。］
- Kapoor R, Shome D, Ranjan A(2017)使用一種新型聯合射頻和超聲設備進行脂肪分解、緊膚和脂肪團治療。激光雜誌19:266-274。［Ref。］
- Fabi SG(2015)無創皮膚緊致:關注新的超聲技術。ClinCosmetInvestigDermatol 8: 47-52。［Ref。］
- Kim KH, Geronemus RG(2004)皮膚再生的非消融激光和光療法。麵部整形手術6:398-409。［Ref。］
- Minkis K, Alam M(2014)超聲緊膚。DermatolClin 32: 71 - 77。［Ref。］
- Suh DH, Shin MK, Lee SJ, Rho JH, Lee MH，等(2011)亞細亞人皮膚的強聚焦超聲緊致:臨床和病理結果。DermatolSurg 37: 1595 - 1602。［Ref。］
- Gliklich RE, White WM, Slayton MH, Barthe PG, Makin IR(2007)強超聲治療麵部深層真皮皮膚和皮下組織的臨床初步研究。麵部整形手術9:88 -95。［Ref。］
- Boucaud A(2004)超聲介導的透皮給藥的應用趨勢。今日藥物發現9:27 -828。［Ref。］
- Pitt WG, Husseini GA, Staples BJ(2004)超聲給藥:綜述。專家意見1:37-56。［Ref。］
- 王曉燕，王曉燕，王曉燕(2004)低頻聲泳學研究進展。Adv Drug delivery Rev 56: 589-601。［Ref。］
- Farinha A, Kellogg S, Dickinson K, Davison T(2006)使用超聲皮膚滲透進行電生理學測量的皮膚阻抗降低:初步報告和與現有方法的比較。生物醫學Instrum。拋光工藝40:72 - 77。［Ref。］
- Mitragotri S, Edwards DA, Blankschtein D, Langer R(1995)超聲增強透皮給藥機製研究。中國藥學雜誌84:697-706。［Ref。］
- 科爾曼KM，科爾曼WP 3理查德·道金斯Benchetrit A(2009)。SeminCutan Med surge 28: 263-267。［Ref。］
- Teitelbaum SA, Burns JL, Kubota J, Matsuda H, Otto MJ，等(2007)聚焦超聲無創人體輪廓:Contour I裝置在多中心、對照、臨床研究中的安全性和有效性。PlastReconstrSurg120: 779 - 789。［Ref。］
- Garcia O Jr, Schafer M(2013)非聚焦體外超聲對組織溫度和脂肪細胞形態的影響。中華醫學雜誌32(4):447 - 447。［Ref。］
- Bozec L, Odlyha M(2011)用微熱分析和原子力顯微鏡研究膠原蛋白的熱變性。生物化學雜誌101:228-236。［Ref。］
- White WM, Makin IR, Barthe PG, Slayton MH, Gliklich RE(2007)使用強超聲治療在淺表肌肉腱膜係統中選擇性創建熱損傷區:無創麵部年輕化的新靶點。麵部整形手術9:22 -29。［Ref。］
- 卡爾德海德RG(2007)發光二極管(LED)光療背後的光生物學基礎。激光Ther 16: 97-108。［Ref。］
- Ashkenazi H, Malik Z, Harth Y, Nitzan Y(2003)高強度藍光照射後利用內生卟啉根除痤瘡丙酸杆菌。免疫醫學微生物學雜誌35:17-24。［Ref。］
- Morton CA, Scholefield RD, Whitehurst C, Birch J(2005)一項確定藍光治療輕中度痤瘡療效的開放研究。中華皮膚科雜誌16:219-223。［Ref。］
- Papageorgiou P, Katsambas A, Chu A(2000)藍光(415nm)和紅光(660nm)光療治療尋常型痤瘡。中華皮膚科學雜誌2:973-978。［Ref。］
- Goldberg DJ, Russell BA(2006)藍色(415nm)和紅色(633nm) LED聯合光療治療輕度至重度尋常痤瘡。J美容激光Ther 8: 71-75。［Ref。］
- Trelles MA, Allones I, Mayo E(2006)結合可見光和紅外發光二極管(LED)治療增強了光損傷麵部皮膚激光燒蝕表麵修複後的傷口愈合。醫用激光應用21:165-75。［Ref。］
- Whelan HT, Buchmann EV, Dhokalia A, Kane MP, Whelan NT，等(2003)NASA發光二極管照射對糖尿病小鼠傷口愈合分子變化的影響。中華臨床激光外科雜誌21:67-74。［Ref。］
- Trelles MA, Allones I(2006)紅色發光二極管(LED)治療加速眼瞼成形術和眼周激光消融表麵修複後的傷口愈合。《美容激光Ther》8:39 -42。［Ref。］
- Kim JW, Lee JO(2008)低水平激光治療和光療輔助水凝膠敷料在燒傷創麵愈合中的作用:光導上皮幹細胞生物調節。在:整形和美容外科的創新。紐約:施普林格:36-41。［Ref。］
- Kim JW, Lee JO, Calderhead RG(2005)結合二氧化碳激光和830 nm Omnilux PDT LED鑽小針孔改善增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。J韓國社會激光醫學外科9:1-6。
- Kim JW, Lee JO, Calderhead RG(2005)燒蝕鉺Yag激光與非燒蝕準激光415nm、633nm、830nm LED陣列在亞洲患者皮膚修複中的協同效應。J韓國社會激光醫療外科9:15-23。
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Aritcle類型:研究文章
引用:Chernoff G(2021)美容和重建手術中的一種新型聯合療法:海鹽、去角質、空化超聲和高強度多波長LED治療(SaltFacial)。J臨床美容皮膚素5(2):dx.doi.org/10.16966/2576-2826.162
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