摘要

背景:這是一種簡單且幾乎沒有風險的技術。非常有效，改善了下眼瞼脂肪墊袋突出的人的外觀。

摘要目的:作者報告了從1990年9月至2017年7月一係列的3239例外小切口眼瞼成形術。

方法:所有患者均有完整的臨床病史、術前常規檢查及術前、術後照片。使用局部麻醉。

結果:成功切除下眼瞼脂肪墊袋，無重大並發症及複發。

結論:這是一種簡單和快速的技術，疤痕最小，幾乎看不見，效果很好，恢複快，風險和並發症少。

關鍵字

眼瞼整容術;微創更好;整形手術

簡介

來自西班牙瓦倫卡的整形外科醫生豐塔納發明了這項技術，通過2-3毫米的最小經皮切口去除下眼瞼的脂肪墊袋。這是一種非常簡單的技術，易於操作，適用於脂肪墊袋過多或突出的情況。我們也對有皮膚多餘和/或皺紋的患者進行該手術，[1-3]效果良好。它是結膜方法的一個很好的替代方法[4,5]，因為它更舒適，對患者的風險更小。我們證實，去除簡單的脂肪墊可以使皮膚收縮良好的患者有更好的外觀，如有必要可以輔以脫皮或激光手術。

方法

病人

自1990年9月以來，3239例眼瞼成形術采用外部小切口。羅

病人的選擇

根據我們的經驗，年齡不是一個重要的因素。我們的結論是，手術患者非常滿意，取得了良好的效果。這種技術在沒有多餘皮膚的疝出患者中是很好的。然而，我們一直在實施它，並取得了良好的效果，患者的皮膚一定過剩和一些皺紋。

禁忌症

和其他外科手術一樣，它也有同樣的禁忌症。

當某些眼疾發生時，嚴禁使用。

麻醉

局部麻醉，使用2%的利多卡因和腎上腺素，4- 8cc(圖1a和1b)。

圖1:局部麻醉

技術

手術是在局部麻醉下進行的，用11號刀片在瞳孔水平的下眼瞼上切開2-3毫米的小切口。應立即向下切開，皮膚、肌肉和隔膜直到中央袋(圖2和圖3);同時，壓眼，以促進脂肪的擠壓與葉片的去除(圖4a)。

圖2:切口定位

圖3:切口

圖4:脂肪擠壓

在鑷子的幫助下，用燒灼高溫環尖輕輕推動和切割脂肪(Aaron Medical Industries, St. Petersburg, FL)(圖4b和圖5)。我們可以使用低強度電灼、無線電手術或激光。

圖5:脂肪減少

通過同樣的小切口我們可以進入內部和外部的脂肪墊袋。通過輕柔和有方向的移動，我們應該去除足夠的脂肪，而不要過量(圖6)。用6/0尼龍縫合切口，一到兩針(圖7)。

圖6:脂肪

圖7:切口關閉

我們也對上眼瞼進行了類似的手術(圖8-13)，但有非常具體的跡象表明內側和內部脂肪墊袋突出，我們通過上眼瞼內側靠近鼻額區褶皺處的2-3毫米切口，步驟與下眼瞼相同。

圖8:上蓋定位

圖9:上蓋切口

圖10:上眼瞼脂肪擠出

圖11:上眼瞼脂肪切割

圖12:上眼瞼切口閉合

圖13:上蓋最終結果

手術後護理

不使用敷料。患者應在術後48-72小時內進行多次冷敷。

縫線應該在第3天到第6天之間拆除。水腫和腫脹不太明顯，恢複速度更快。必須避免日曬，直到瘀傷消失，他們必須塗防曬霜。

所有患者服用抗生素、消炎藥和止痛藥(通常不需要)。

結果

他們是好到極好的，我們可以觀察到在2-3周的最終結果早熟。非常小的疤痕在1-2周內消失。

並發症

絕不發生“鞏膜變”、“圓眼”、外翻等眼部變形並發症。

未見感染、可見或增生性瘢痕、血清瘤或畸形。

有3例患者出現小血腫，無後遺症。

結論

自1990年9月以來，我們進行了2947例外小切口眼瞼成形術，無並發症。這是一種耐受性非常好的手術和術後，恢複更快，長期效果良好。

臨床病例

臨床情況

患者65歲，36個月後接受治療(圖14-17)。

圖14:臨床病例A1術前

圖15:臨床病例A1術後

圖16:臨床病例A2術前

圖17:臨床病例A2術後

患者48歲，6個月後接受治療(圖18-21)。

圖18:臨床病例B1術前

圖19:臨床病例B1術後。

圖20:臨床病例B2術前

圖21:術後臨床病例B2

患者59歲，6個月後接受治療(圖22-25)。

圖22:臨床病例C1術前

圖23:臨床病例C1術後

圖24:臨床病例C2術前

圖25:臨床病例C2術後

參考文獻

1. Levine MR(1988)《眼整形外科手冊》。丘吉爾·利文斯通，密歇根大學，美國。［Ref。］
2. 謝德華，李誌明(1992)眼整形外科。J.B.利平科特，密歇根大學，美國。［Ref。］
3. Collin JRO(1989)《係統性眼瞼手術手冊》。英國朗文集團有限公司。［Ref。］
4. Stricker M, Gola R (1990) Chirurgie Plastique et Réparatrice des Paupières et de leurs附錄。馬森。［Ref。］
5. Mc Carthy JG, May JW, litler JW(1990)整形外科。桑德斯。［Ref。］

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條信息

Aritcle類型:研究文章

引用:Rebelo A(2017)帶外部小切口的眼瞼成形術。中國美容美容雜誌1(3):http://dx.doi.org/10.16966/2576-2826.118

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出版的曆史:

收到日期:2017年8月17日

接受日期:2017年9月13日

發表日期:2017年9月19日