文摘

血管迷走神經性暈厥在臨床實踐中是很常見的,稱為neurocardiogenic暈厥[1,2]。血管迷走神經性暈厥是noncardiogenic暈厥,它不同於直立性低血壓[3]。在血管迷走性暈厥的初始階段,有心動過速與正常血壓緊隨其後心動過緩導致減少血液流向大腦,造成短暫的失去知覺。血管迷走神經性暈厥主要進行看到血或極端的情緒困擾[4]。它通常是無害的,不需要治療,除非有創傷血管迷走神經性暈厥發作期間的風險。有幾種策略中提到的文獻,以防止它作為應用張力技術(這是由LarsGoranOst)。該技術涉及到緊張的肌肉的身體,這將提高血壓,因此降低了模糊集[5]。我們報告一例,她完全恢複用靜脈穿刺訓練墊後血管迷走性暈厥。

病例報告

20歲女牙科學生是完全健康的,無症狀到17歲時,她暈倒在血液提取測試,第二個類似的事件在19歲以下的血液為大學入學測試,這個病人被訓練後張力技術也有不同的曝光看電影在血液提取和手術,但是盡管這些方法,最近她第三集後接種疫苗。3集都是短1分鍾後恢複快躺下來,提高她的腳她惡心,頭暈30分鍾在複蘇階段。沒有曆史的直立性低血壓、心髒或神經係統的異常,有很強的家庭曆史的類似症狀的母親,她的兩個叔叔和爺爺從母親身邊。體格檢查包括生命體征都是正常的。她休息75打/分鍾的心率和血壓110/75毫米汞柱。所以隻要病人開始她在牙科臨床實踐之前,她被訓練在靜脈穿刺墊(圖1)模擬器用來訓練小護士和醫生等血液提取和靜脈canulation血液顏色解決方案(圖2)。當病人在做她的第一次審判在靜脈穿刺墊她覺得出汗,頭暈當她看到血但隻有幾秒鍾沒有暈倒然後她順利恢複訓練,她繼續在靜脈穿刺訓練墊幾次每天3天沒有任何問題。一個月後,病人開始她的臨床牙科學院的培訓(4^th年)和她能注入麻醉對病人沒有任何的並發症也她收到了她3^{理查德·道金斯}劑量的乙肝疫苗和她完全無症狀。

圖1:靜脈穿刺墊。

討論和結論

典型的和罕見的血管迷走性暈厥通常隻診斷的曆史和不需要進一步調查,如擋風玻璃傾斜台測試(赫特)通常所需的典型特征,發作活動和老年患者[6]。避免觸發事件是最好的治療罕見,血管迷走性暈厥的典型表現[7]。但這不是可行的在我們的病人,她是牙科的學生。藥物治療如該項阻滯劑沒有顯示功效在預防暈厥[8],其他研究顯示,反複接觸觸發器可以減少恐懼,如果不是然後應用張力物理動作顯示其有效性在某些病人[9],它是通過交替動作手臂肌肉緊張的樹幹,臀部,而交叉雙腿10到15秒之後,身體放鬆20到30秒鍾,重複5次(10、11)。頻繁發作或非典型的血管迷走性暈厥,研究已經表明,electro-anatomic-mapping(像)引導cardioneuroablation(可以)策略是可行的和安全的尤其是對血管迷走性暈厥患者抵抗常規療法[12]。我們的病人被神經學家和診斷為典型的罕見血管迷走性暈厥和推薦保守非藥物治療如張力物理操作沒有幫助我們的病人。靜脈穿刺墊的優點是你可以修複它在真正的病人的手臂,它的真正感覺血管形態學的回流血液像顏色解決方案在願望的針頭和注射器(圖2)完全模擬真實患者+很容易執行,安全、有趣和便宜。我們的病人受益於靜脈穿刺訓練墊和她能夠克服由於血液和血管迷走性暈厥針頭恐懼症。我們建議這樣的手在接觸blood-needle恐懼症患者預防血管迷走性暈厥。

圖2:顯示靜脈穿刺墊在人類手臂血液提取訓練。

引用

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條信息

文章類型:病例報告

引用:艾爾Nojaidi年代,艾爾Nojaidi N,艾爾Nojaidi T,艾爾·尤瑟夫年代,Al-Yousef年代,et Al。(2018)新技術克服血管迷走性暈厥。中國案例斯圖3 (4):dx.doi.org/10.16966/2471 - 4925.177

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出版的曆史:

收到日期:2018年10月11日

接受日期:2018年10月31日,

發表日期:2018年11月06