文摘

摘要目的:本文旨在調查食品禁欲的行動出現頭痛。

方法:我們回顧了所有頭痛的診斷標準及觸發因素描述的國際分類頭痛疾患3β(ICHD-3β)。

結果:食物攝入量和食物禁欲/退出視為飲食因素在頭痛發作的攻擊。攝入的食物,如奶酪和巧克力,引發頭痛攻擊隻有在原發性頭痛,包括偏頭痛、緊張性頭痛。然而,禁欲或食物抑製引起繼發性頭痛,頭痛等歸因於禁食和咖啡因脫癮。禁食也引發偏頭痛。

結論:禁欲從食物被認為是一個重要的引發頭痛的攻擊,尤其是在偏頭痛患者。此外,這種頭痛吃食物後明顯改善。

關鍵字

禁食;食物禁欲;咖啡因;頭痛;偏頭痛

介紹

食品禁欲(拉丁“禁欲”,由“Ab”刪除;“Tinere”,繼續持有)棄權行為攝入的一種特殊的食品,為了某些目的,如宗教、政治或醫學。重要的是要注意,決定放棄食物常常是強加的。

禁食(來自拉丁語“Jejunus”,空的,沒有任何)是一種特定類型的食品禁欲,這被定義為部分或全部禁欲的食物,在某一段時間內,一般通過懺悔,絕食,宗教或醫療處方[1,2]。禁食是長時間不吃任何食物。

當一個人不吃很長一段時期,中斷,推遲,或減少特定物質的劑量他已經使用了一段時間,如咖啡因,他/她會頭痛[3]。

關於禁食引發的頭痛,其發生的概率增加的時間禁食和更常見的病人患有偏頭痛[4]。

頭痛歸因於禁食

頭痛疾患的國際分類,第三版(ICHD-3β)[5]一群頭痛歸因於體內平衡失調。頭痛歸因於禁食(表1)的子群編碼為10.5,但它不符合偏頭痛的診斷標準,因為後者也帶來了低血糖引起頭痛。當診斷先兆型偏頭痛,禁食是一個誘發因素。

a .擴散頭痛不履行的標準1。偏頭痛或其亞型但充實的標準C以下

b≥8小時的病人禁食

答:因果關係的證據,證明了下麵兩個: 禁食期間頭痛了 吃後頭痛有顯著提高

不是更好的被另一個ICHD-3占診斷。

表1:頭痛疾患的診斷標準的國際分類3β(ICHD-3β)頭痛歸因於禁食10.5(集團)

頭痛歸因於禁食被描述為被分散,non-pulsatile,通常輕度至中度強度。它是由禁食至少8小時,它發生在這一時期。有一個增加的可能性發展頭痛歸因於禁食,禁食的持續時間增加[6]。

這頭痛是更常見的在患有偏頭痛的曆史。當伴隨偏頭痛的診斷,這頭痛可能類似於先兆型偏頭痛。頭痛歸因於禁食似乎沒有相關時間的睡眠,中止的咖啡因或低血糖。雖然頭痛可能發生的條件hypoglycemia-induced大腦功能障礙,沒有確鑿的證據支持一個因果關係[7]。頭痛歸因於禁食可能沒有低血糖的發生,和insulin-induced低血糖不觸發偏頭痛患者的頭痛。另一方麵,頭痛不是一個常見的抱怨與低血糖症狀的病人尋求緊急服務[7]。宗教禁食與頭痛的一個典型的例子是猶太人的贖罪日頭痛25-hour期間觀察到的快速練習的猶太人(8、9),所述的前瞻性研究中39.0%的人練習這個儀式發達頭痛發作後的平均16個小時禁食[10]。猶太人的贖罪日,稱為寬恕的一天,是猶太教最重要的日子之一。傳統上,猶太人慶祝這個節日的禁食期25小時和強烈的祈禱。在猶太曆,《暮光之城》的這一天開始的第十天希伯來月(與9月、10月或11月的日曆)結束第二天日落[1]。 Another example of headache attributed to fasting is the one observed among Muslims during the first day of Ramadan (from the Arabic “Ramida” meaning “To be fiery” because fasting is celebrated in the hottest period of the year). In Ramadan, the 9th month of the Islamic calendar, fasting for approximately one month is a mandatory practice for Muslims [11]. In Greece, there is a mountain called Mount Athos, which is an autonomous political entity governed by the Greek Orthodox Church and home to twenty Greco-Orthodox monasteries. The monks who inhabit Mount Athos usually practice fasting and are reported to have a headache attributed to fasting [12]. In most patients, headache attributed to fasting occurs with the same clinical characteristics as a tension-type headache (TTH) and their likelihood of occurrence increases as food withdrawal continues [7].

這些病人體驗頭痛歸因於禁食應該伴隨著一個營養師。這種頭痛的治療是基於回到食物攝取[6]。

偏頭痛

偏頭痛是一種慢性神經係統疾病,患病率在巴西15.2% [13]。它被定義為異常神經與血管的反應發生在一個遺傳上易感的有機體。這是外部臨床表現為反複發作的頭痛和相關的表現取決於觸發因素[14]。

這些觸發因素可以發現,在大多數情況下,多個同樣的耐心。其中,壓力,荷爾蒙的變化,不足或過度睡眠,體力活動和感覺的刺激如亮度、噪聲和氣味更經常提到(15、16)。還有食物因素,如長時間禁食和攝入某些食物或酒精飲料[17]。

長期禁食禁欲從食物時被認為是大於4小時。通常,這發生在個人自製的食物[6]。所有食品的因素,禁食是一種最常見的特征和最佳觸發偏頭痛患者,不能總是避免(17、18)。其一生中患病率約為4.0% [19]。2313年一項研究評估自發襲擊1883名偏頭痛患者的頭痛。長時間的禁食是一個頭痛發作的誘發因素有67.0%的病人,但奇怪的是,隻有不到5.0%的他們認為禁食觸發器頭痛[20]。禁食的效果與偏頭痛在穆斯林齋月期間,我們觀察到偏頭痛發作的頻率的增加以下月相比,對照組,沒有衰減在那些使用預防性治療[11]。

很明顯,預防頭痛的取向是偏頭痛病人,這樣他不保持好一段時間沒有攝入一些食物。然而,有一個研究開發一種有效的預防方法。由於其半衰期長,frovatriptan(商標名稱Frova)已經被用來作為預防性治療偏頭痛引起的禁食[18]。的病理生理機製長期禁食誘發偏頭痛患者的頭痛尚未充分理解[17]。可能,這些機製與腦糖原代謝及其調節交感神經活動[17]。葡萄糖供應不足,來源於糖原發病的強烈的突觸活動,可能導致興奮和抑製性終端之間的不平衡,導致集體神經元的去極化。這可能激活血管周的三叉神經傳入纖維,打開pannexin 1神經通道,並啟動實質炎症途徑[17]。

長時間的禁食會導致低血糖。因此,大腦葡萄糖作為能量的主要來源將無法正常運作。作為回應,身體會增加腦血流量和神經組織將變得更加敏感,血管擴張,從而產生攻擊的偏頭痛。

據營養學家,在偏頭痛患者中,長時間的禁食是引發頭痛,必須養活每三到四個小時與溫和的食物減少頭痛發作的頻率。建議這些病人總是帶著零食如果不可能有按時吃飯。這點心水果或穀物酒吧。

緊張型頭痛

緊張性頭痛(t)是最常見的類型的原發性頭痛。根據ICHD-3β[5],它可以分為三個亞型,根據頭痛的頻率:罕見的情景t(<每年12天的頭痛);頻繁的情景t(每年12到180天的頭痛);和慢性t(>每年180天的頭痛)。情景t的終生患病率是80.0%,和慢性t是3.0%。

主要特點是頭痛發作,雙邊、輕微到中等強度,通常描述為壓力痛苦(non-pulsatile),持續從幾個小時到幾天,而不是惡化與日常體力活動,如走路或爬樓梯。在已知因素觸發t,我們有壓力,疲勞,過度的體育鍛煉,酒精飲料攝入,睡眠障礙等。毫無疑問,壓力,包括生理的和心理的,是最相關的因素[21]。至於長期禁食,這是一個共識在文獻中,這是一個突如其來的因素對偏頭痛發作,但也為t (4、22)。在91年的一項研究中,患者前瞻性隨訪,37(41.0%)開發了一個頭痛和偏頭痛的臨床特征(9%,8/91)和t (32%, 29/91)。報告的八個人攻擊的偏頭痛,六個有偏頭痛史;29個人的攻擊報道的t, 26有t。大部分的襲擊顯示特性類似於頭痛,他們通常有經驗的[2]。在印度進行的一項研究在齋月期間與2982名患者,67.0%發達t和14.0%的偏頭痛[23]。

咖啡因脫癮頭痛

有在ICHD-3β[5]一群頭痛歸因於物質戒斷。咖啡因脫癮頭痛(表2)在子群編碼為8.3.1,這被描述為一個頭痛,發展定期食用咖啡因後24小時內超過200毫克/天超過兩周,然後停止。解決,自發,七日內,在沒有額外的消費。

答:頭痛履行標準C

b >的咖啡因攝入量200毫克/天> 2周,中斷或延遲

答:因果關係的證據,證明了下麵兩個: 後24小時內頭痛了最後的咖啡因攝入量 以下的一種或兩種: 頭痛1小時內鬆了一口氣,攝入量100毫克的咖啡因 頭痛有總咖啡因脫癮後7天內解決

不是更好的被另一個ICHD-3β占診斷

表2:頭痛疾患的診斷標準的國際分類3β(ICHD-3β)咖啡因脫癮頭痛(8.3.1組)

咖啡因是一種產熱的飲料,可以用於減少脂肪或體重下降[24]。咖啡是咖啡因的主要來源,但也發現在紅茶等飲料,巧克力,可樂,飲料,等等,但在較小的比例。一些常見的止痛藥、麥角衍生品和非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)用於治療頭痛也含有咖啡因,從30到100毫克平板[25]。

喝咖啡的人超過200毫克/天超過兩周,停止它突然發展頭痛後24小時內他們最後消費[26]。這是一個模糊的頭痛和可憐的相關症狀[27]。攝入100毫克的咖啡因後,疼痛是鬆了一口氣,在不到一個小時,消失後七日內完成停藥[25]。根據營養學家[25],這些病人應該指示不要突然停止咖啡因。

結論

禁欲從食物被認為是一個重要的引發頭痛的攻擊,尤其是在偏頭痛患者。此外,這種頭痛吃食物後明顯改善。

的利益衝突

沒有一個

引用

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條信息

文章類型:評論文章

引用:蘇亞雷斯AA,德塞·伐斯岡薩雷斯CAC他Silva-Neto RP(2018)頭痛和食品節欲:複習一下。中國案例斯圖3 (1):dx.doi.org/10.16966/2471 - 4925.163

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出版的曆史:

收到日期:2017年12月11日

接受日期:09年1月,2018年

發表日期:2018年1月15日