患者慢性手部濕疹更頻繁人工指甲變應性接觸性皮炎。最常見的過敏原是丙烯酸酯,首次報道1941年變應性接觸性皮炎的原因[1]。丙烯酸酯可引起職業和nonoccupational變應性接觸性皮炎[2]。

病例報告

43歲的女病人,誰是承認我們係在她的喉嚨和口周的紅斑塊(圖1)。她人工指甲紅斑,水腫和dyshidrosiform濕疹手指和手(圖2)。在曆史的病人承認咬指甲。

圖1:病人的臉上口周的紅斑

圖2:Dyshidrosiform皮炎在手指上

病人一直穿著人造指甲十多年。五年前她在我們部門與指甲折皮炎。入學前一個月,她又看到了在我們部門由於囊泡她的手指和手。過敏性接觸性皮炎人工指甲被懷疑,人工指甲被移除和局部類固醇治療症狀痊愈了。病人沒有任何症狀兩周,當她人工指甲再穿上。手術後立即紅斑,dyshidrosiform囊泡和皮炎出現在她的手指和手。幾天後她覺得腫塊在她的喉嚨和口周的紅斑。

Epicutaneus補丁測試人工指甲被阻擋在她的背部上方(德國BRIAL過敏原GmbH)。積極反應(+ + +)病例中出現的二羥基丙烯酸乙酯(2-HEA)、三甘醇丙烯酸(TREGDA),製成二羥基甲基丙烯酸乙酯(2-HEMA)和乙二醇利用(EGDMA)(圖3)。病人建議去除人工指甲和在手術中她戴著手術口罩。這樣她保護的聚甲基丙烯酸酯灰塵進入空氣人工指甲刮掉,而她和她的口周的紅斑沒有增加也沒有她又在她的喉嚨感覺腫塊。她的症狀迅速愈合後局部類固醇和口服抗組胺劑治療。

圖3:積極的補丁測試72小時閱讀
EGDMA:乙二醇利用;2-HEA:二羥基丙烯酸乙酯;
2-HEMA:二羥基甲基丙烯酸乙酯;TREGDA:三甘醇丙烯酸。製成

討論

有三個不同類型的人工丙烯酸指甲:指甲粘,丙烯酸雕刻指甲和photo-bonded雕刻指甲[3]。膠的主要成分是cyanoacrylate,刺激性接觸性皮炎的一個眾所周知的原因除了過敏性接觸性皮炎[4]。甲基丙烯酸甲酯在1941年首次報道刺激性接觸性皮炎旁邊的過敏性接觸性皮炎的原因[1]。自那時以來,職業接觸過敏丙烯酸酯在塑料工業、印刷工業、牙科、骨科手術和美容行業已報告在紅斑上病人的臉,嘴唇、眼瞼和感覺喉嚨腫脹發展由於有機蒸汽和丙烯酸酯聚合物粉塵暴露[5]。急性變應性接觸性皮炎的跡象人工指甲是紅斑,水腫和dyshidrosiform囊泡的手指、手和前臂。慢性症狀包括苔蘚樣硬化的手指和手,甲溝炎和永久性甲營養不良[6]。有時是伴隨著劇烈的疼痛跡象和周邊感覺異常[7]。紅斑的臉,嘴唇和眼瞼在非職業化變應性接觸性皮炎患者接觸他們的臉用人工指甲[8]。病史、症狀改善後人工指甲移除和積極的人工指甲貼片試驗有助於建立診斷。旁邊的局部類固醇治療,切除人工指甲或改變丙烯酸酯免費的病人恢複[3]至關重要。

我們的案例說明了多少病人可以致力於穿著人造指甲。病人接受了診斷和人工指甲在她疾病的作用隻有在積極的人造指甲補丁測試。在她的喉嚨口周的紅斑和腫塊典型的非職業化變應性接觸性皮炎的跡象人工指甲,她咬指甲極大地推動了這些症狀的發展。

引用

1. 史蒂文森WJ(1941)甲基丙烯酸甲酯皮炎。接觸點18:171。
2. Farli M, Gasperini M, Francalanci年代,反曲線M,足2(1990)職業性接觸性皮炎的牙科技師。接觸性皮炎22:282 - 287。(Ref。]
3. Constandt L, Hecke EV, Naeyaert JM,古森斯(2005)篩查接觸過敏人工指甲。接觸性皮炎52:73 - 77。(Ref。]
4. Baran R(2002)釘化妝品:過敏和刺激。我中國北京醫學3:547 - 555。(Ref。]
5. 德魯克,普拉特博士(2011年)丙烯酸酯接觸過敏:病人特點和評價篩選過敏原。皮炎22:98 - 101。(Ref。]
6. Maio P,卡瓦略R, Amaro C,桑托斯R,卡多佐J(2012)信:從雕刻丙烯酸指甲變應性接觸性皮炎:特殊的演講可能機載模式。北京醫學在線J 18: 13。(Ref。]
7. 費舍爾AA(1990)釘不良反應和感覺異常”photobonded丙烯酸酯雕刻指甲”。皮膚45:293 - 294。(Ref。]
8. Lazarov(2007)敏化丙烯酸酯是一種常見的不良反應以人工指甲。J歐元阿德萊德大學北京醫學Venereol 21: 169 - 174。(Ref。]

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條信息

文章類型:病例報告

引用:Kepiro L, Kinyo, Altmayer Kemeny L, Bata-CsorgőZ(2016)過敏性接觸性皮炎人工指甲。中國斯圖1 (3):doi http:// dx.doi.org/10.16966/2471 - 4925.115

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出版的曆史:

收到日期:09年2月2016年

接受日期:2016年5月07

發表日期:2016年5月11日