簡介

背景

乳腺癌是發展中國家和發達國家最常見的女性癌症。它也是18至54歲婦女癌症死亡的主要原因[1]。在非洲和亞洲，乳腺癌的發病率和死亡率都在上升。醫學的進步表明，三分之一的癌症是可以預防的，另外三分之一的癌症如果早期診斷是可以治愈的[1,2]。它也是15至54歲婦女癌症死亡的主要原因[2]。

乳房自我檢查(BSE)，臨床乳房檢查(CBE)和乳房x光檢查是重要的，可用的和可取的方法，用於發現早期乳腺癌[3]。

根據ACS，乳腺癌(BC)占全球女性新診斷癌症的25%。2012年，全球新增確診病例近170萬例。世界各地的存活率各不相同，但總體上都在改善。在有先進護理的國家，第一期診斷的患者的比率為(80%)至(90%)，如果是[4]晚期診斷則為(24%)。乳腺癌占所有女性癌症的13-35%。注意到最近年齡標準化發病率(ASR)的上升。晚期疾病在埃及、突尼斯、沙特阿拉伯、敘利亞、巴勒斯坦和其他國家仍然非常常見。超過(80%)的乳腺癌患者[5]仍接受乳房切除術。居住在蘇丹中部的婦女，包括al-Gezira州、青尼羅河州、白尼羅河州和塞納爾州。從1999年1月到2006年12月，來自蘇丹中部的1255名婦女被診斷患有乳腺癌，並在核醫學、分子生物學和腫瘤學研究所轉診和治療。

降低乳腺癌死亡率最成功的方法是應用二級預防;乳房自檢(BSE)，乳房臨床檢查和乳房x光檢查。大多數發展中國家無法為所有高危婦女提供乳房x光檢查，而且大多數婦女沒有經濟能力支付費用[3,7]。

乳房自檢(BSE)是一種“女性檢查和檢查自己的乳房及其附屬結構，以尋找可能表明異常過程的變化證據的過程”。這是美國癌症協會(ACS)推薦的三種檢測方法之一，以幫助在乳腺癌的早期階段發現乳腺癌。

乳腺癌的嚴重程度隨著年齡和乳腺癌家族史的增加而增加，預後較差，因此BSE對乳腺癌體征的早期識別[2,9,10]通過早期的適當處理可降低疾病的嚴重程度[7]。

的理由

盡管出現了現代篩查方法，但蘇丹90%以上的乳腺癌病例是由婦女自己發現的，這強調了乳房自我檢查的重要性。此外，據觀察，乳腺癌在晚期出現較晚。因此，在本研究中，我們將評估育齡女性對BSE的知識和實踐，因為通過自己的努力和成本更低的方式揭示任何早期乳腺癌患者的乳腺癌症狀是非常重要的。

目標

一般:了解農村婦女對乳房自檢的認識、態度和做法。

具體的:確定學生自查知識水平。

確定自查實踐。

確定自我反省的態度。

確定社會人口變量(年齡、教育水平)與知識水平之間的關係。

材料和方法

研究設計

2018年6月，在Altekaina村18-45歲的女性中進行了描述性橫斷麵社區研究，以評估BSE的知識、態度和實踐。

研究區域

Altekaina村位於Al Gezira州Al kamlin區的Almassed單元。Altekaina位於喀土穆州以南約70公裏處，東部與青尼羅河接壤，西部與喀土穆-馬達尼街接壤，北部與Ummaged村相鄰，南部與Al Bshagra gharb村相鄰。altekaina地區長3平方公裏，寬1公裏。據2017年統計統計，全市人口容量為18800人，其中女性9000人，其中近一半是家庭主婦。

研究人群

生育年齡女性18-45歲。

樣本量(n)=384名女性。

入選標準:這項研究包括了18-45歲的每一位女性，我們將村莊分為四個街區，每個街區大約有250所房子，所以我們每10所選擇^th包含。所有接受過乳房切除術而不是來自阿特凱那的女性都被排除在研究之外。

研究變量

1. 關於瘋牛病的知識和態度。
2. 社會人口學:年齡，社會地位，教育水平，職業。
3. 學員在練習中的表現。

研究工具

知識、態度和實踐的測量采用訪談問卷。

數據收集方法

研究對象為女性，采用係統隨機方法。使用自我管理的預先測試封閉式問卷#，其中包含以下部分:

一節:個人和社會人口統計數據，如年齡，教育水平和婚姻狀況，乳腺癌家族史。

B:節包含四項關於他們對瘋牛病的知識。我們包括了關於他們是否知道BSE、它的意義以及他們從哪裏學到的資源的問題。我們還詢問了有關必須進行BSE的年齡和時間的細節，以及他們是否相信其有效性。答對一個問題得三分;答“我不知道”得2分;答錯1分。這些知識項目的得分在4到12分之間。對瘋牛病有良好了解的參與者得分在10到12分之間;對瘋牛病有一般了解的參與者得分在5到9分之間;而對瘋牛病缺乏了解的參與者得分在0到4分之間。 Questions about their attitude regarding BSE.

還包含五個項目的實踐瘋牛病。參與者被要求報告他們是否實踐瘋牛病;他們患瘋牛病的頻率;他們什麼時候練習瘋牛病;如果他們知道治療瘋牛病的五個正確步驟。這部分沒有具體的分數。

分析

數據分析采用社會科學統計軟件包(SPSS) 21版。我們用卡方檢驗來定義(年齡、教育程度)和知識水平之間的關係。

道德的考慮

已向村委會申請並獲得了收集數據的許可。本研究中包含的所有數據都是在獲得所有參與者的批準、口頭知情同意後收集的，本研究文件信息在收集和呈現時遵循所有研究倫理指南。

結果

來自Altekaina的384名育齡女性參與了這項研究。他們全部完成了本研究的問卷，回複率為(100%)。參與者的年齡從18歲到45歲不等。

一節:受訪者人口統計數據(表1)。

變量	頻率	百分比
年齡
年齡在18歲至25歲之間	151	39.3
26 - 30日	84	21.9
31-35	43	11.2
36-40	64	16.7
41-45	42	10.9
教育水平
主要的	56	14.6
中間	35	9.1
高中	168	43.8
大學	97	25.3
Khalawi	28	7.3
社會地位
單	63	16.4
結婚了	234	60.9
離婚了	56	14.6
喪偶的	31	8.1
占領
政府	54	14.1
私人	36	9.4
自由泳	23	6
家庭主婦	257	66.9
學生	14	3.6

表1:被調查者的社會人口學特征(n=384)。

B:節受訪者對BSE的知識、態度和實踐情況(表2-5)(圖1-5)。

圖1:調查對象受教育程度對BSE定義的了解程度(n=384)。

圖2:受訪者對BSE的表現(n=384)。

圖3:被調查者表演BSE的頻率(BSE表演者的總數，n=74)。

圖4:受訪者對BSE正確技術的了解情況(總人數圖2:受訪者對BSE的表現情況(n=384)。在BSE患者中，n=74)。

圖5:被調查者對BSE的印象(BSE表演者總數，n=74)。

知識	頻率	百分比
可憐的	154	40.1
平均	110	28.6
優秀的	120	31.3

表2:受訪者對BSE定義的了解程度(n=384)。

年齡		水平的知識			總計
	可憐的	平均		優秀的
年齡在18歲至25歲之間	55	55	41		151
26 - 30日	39	13	32		84
31-36	15	12	16		43
37-40	32	15	17		64
41-45	14	13	15		42

表3:被調查者按年齡類別對BSE定義的了解程度(n=384)。

水平的知識	可憐的	平均	優秀的	行總數
年齡
年齡在18歲至25歲之間	55 (60.95) (0.58)	55 (42.47) (3.70)	41 (47.58) (0.91)	151
26 - 30日	39 (33.91) (0.77)	13 (23.62) (4.78)	32 (26.47) (1.16)	84
31-36	15 (17.36) (0.32)	12 (12.09) (0.00)	16 (13.55) (0.44)	43
37-40	32 (25.83) (1.47)	15 (18.00) (0.50)	17 (20.17) (0.50)	64
41-45	14 (16.95) (0.51)	13 (11.81) (0.12)	15 (13.23) (0.24)	42
列的總數	155	108	121	384

表4:用卡方檢驗來定義年齡和知識水平之間的關係。
卡方統計量為15.9908。p值是。042512。結果顯著，p<.05。

水平的知識	可憐的	平均	優秀的	行總數
教育水平
主要的	32 (22.06) (4.48)	18 (15.76) (0.32)	5 (17.19) (8.64)	55
中間	18 (13.64) (1.40)	10 (9.74) (0.01)	6 (10.62) (2.01)	34
高中	66 (67.38) (0.03)	55 (48.12) (0.98)	47 (52.50) (0.58)	168
大學	24 (38.90) (5.71)	22日(27.79)(1.21)	51 (30.31) (14.12)	97
Khalawi	14 (12.03) (0.32)	5 (8.59) (1.50)	11 (9.38) (0.28)	30.
列的總數	154	110	120	384(總計)

表5:用卡方檢驗來定義教育水平和知識水平之間的關係。
卡方統計量為41.5856。p值< 0.00001。結果顯著，p<.05。

討論

乳腺癌對所有女性的健康構成非常可怕的威脅。讓年輕女性了解這一嚴重疾病既是一項挑戰，也是對後代婦女健康的一項重要投資[11]。

一些作者已經研究了BSE在乳腺癌早期檢測中的作用。本研究顯示受訪者對瘋牛病的認識較差(40.1%)。這項研究的發現與在蘇丹醫學院最後一年的女學生中進行的研究相似，後者發現大多數受訪者(86%)知道BSE[12]。在尼日利亞，研究顯示，婦女對乳房自檢的知識水平很低(20.39%)[13]。奧地利的研究表明(92%)的婦女知道BSE[14]，巴基斯坦的研究也表明(19.3%)的研究參與者知道乳房自檢[15]。另一方麵，2014-2015年在沙特阿拉伯醫學院和非醫學院的女性中進行了研究，關於她們對BSE的知識水平(95.8%)的醫科學生聽說過BSE，而非醫科學生(93.3%)[16]。我們預料到這一發現，因為他們生活在農村地區，之前沒有關於BSE的宣傳活動。

同時，對於BSE的實踐，該研究顯示隻有(19%)的受訪者實踐BSE，這一結果與沙特阿拉伯的研究相比是最低的。他們發現(49.7%)醫科學生以前進行過BSE，相比之下，非醫科學生(35.71%)[16]和在聖保羅的研究，bb0的女性(90.3%)進行過BSE。但它與尼日利亞的研究相似，顯示女性的BSE實踐水平普遍較低(64%)[13]。此外，在蘇丹、巴基斯坦和奧地利;發現僅有三分之二(平均得分，9.65%±50.4%)和僅有(31%)的受訪者報告績效[12,14,15]。

根據埃及的Seif和a . Aziz[18]，建議20歲及以上的女性每月進行BSE篩查，作為乳腺癌(BC)早期發現的一種篩查方式。關於發生BSE的頻率，超過四分之三的參與者(84.6%)聲稱很少發生BSE，這與馬來西亞Hazne Azira Romli博士之前的研究相似，顯示(77.3%)聲稱很少發生BSE[19]。但是蘇丹的Amir a . Hamza博士發現(64.5%)的受訪者每月定期練習一次。

至於知道正確的BSE技術，隻有最少的數字(18%)知道正確的技術。與蘇丹和巴基斯坦的研究相似，據報道(46.5%)和(9.6%)的參與者分別能正確執行BSE[13,16]。

關於對BSE的態度，我們的研究結果顯示(66%)的受訪者對BSE持積極態度，這與Emmanuel H. Da 'am博士2018年3月在尼日利亞進行的研究結果一致，顯示對BSE[13]的積極平均態度(3.07%)。

大約(4.5%)的受訪者表示瘋牛病令他們感到尷尬。這與Amir a博士在蘇丹獲得的結果一致，在(14.5%)[12]中令人尷尬。

在我們的研究中，年齡和優秀知識水平之間的關係在年齡範圍(18-25歲)中發現了151個優秀知識水平的總數中的40名女性。我們預計這是因為這個年齡段的人與社交媒體和互聯網有更多的聯係。

根據受調查者的教育程度對BSE定義的了解，我們的研究顯示，在120個優秀知識水平中，有51個大學生被檢測出優秀知識水平。因為這種教育水平的大學可能會免費提供迎新講座和海報、傳單等教育資料。”

限製

該研究僅限於Altekaina村的女性，並不能推廣到所有蘇丹女性，因為蘇丹涉及許多地區，在人口數量、教育水平、遺傳和環境因素方麵存在差異。

問卷中的很多答案都受到了女性受教育程度和社會限製的影響。

結論

綜上所述，本研究的被調查者對BSE的態度是積極的，但對BSE的認識和實踐的依從性較差。其中一名女性被認為是乳腺癌患者，但當她在了解後進行正確的操作時，她發現這是一個良性腫塊，因此BSE減少了她們對乳腺癌患者的妄想和恐懼。因此，繼續教育項目在Altekaina村育齡婦女中發揮灌輸瘋牛病知識和實踐的重要作用是很重要的。

根據研究結果，我們對實踐和進一步研究提出了以下建議。

為了彌補有關瘋牛病的知識和實踐之間的差距，衛生部應為學校、學院、大學、醫院和診所設計和實施密集的健康教育方案。我們建議開展運動，提高對女性BSE和乳腺癌篩查的認識。此外，醫院和診所應免費提供海報和傳單等教育材料，以促進更好的學習。

此外，還需要進行研究，以確定蘇丹女性對BSE和乳腺癌篩查知識不足的原因。

建議

根據研究結果，我們對實踐和進一步研究提出了以下建議。

為了彌補有關瘋牛病的知識和實踐之間的差距，衛生部應為學校、學院、大學、醫院和診所設計和實施密集的健康教育方案。我們建議開展運動，提高對女性BSE和乳腺癌篩查的認識。此外，醫院和診所應免費提供海報和傳單等教育材料，以促進更好的學習。

此外，還需要進行研究，以確定蘇丹女性對BSE和乳腺癌篩查知識不足的原因。

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條信息

文章類型:研究文章

引用:Ali Mohammed WB, Abdalla Ali NM, Bashir BA(2019)蘇丹Altekaina村育齡女性乳房自檢知識、態度和實踐評估2018年7月。5(1): dx.doi.org/10.16966/2381-3318.143

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出版的曆史:

收到日期:2019年1月25日

接受日期:08年3月2019

發表日期:2019年3月14日