文摘

乳腺癌是全球女性死亡的主要原因。乳房超聲檢查和乳房x光檢查考試通常用於檢測乳腺癌病理。乳房有不同的乳房密度(據沃爾夫的分類),因此攜帶不同的患癌症的風險。現有的常規篩查方法有其局限性。乳房x光檢查經常被發現的不足與致密的腺體組織檢查乳房,像一些癌變可能未被發現。乳腺癌,甚至在開發的早期階段,被發現會增加代謝率,因此增加溫度。這些熱變化,腫瘤內的核心,可以檢測到使用接觸溫度記錄。我們提出一個案例的浸潤性導管癌患者致密的乳房組織,這是首次發現通過常規超聲檢查,進一步證實了通過接觸溫度記錄。在乳房x光檢查,病變未被發現。我們討論潛在的接觸溫度記錄成為一個小說,非侵入性的診斷工具,可以用來作為補充方法標準治療,尤其是對女性與致密的乳房組織,為誰乳房x光檢查並不是有效的。

關鍵字

乳腺癌;接觸溫度記錄;乳腺密度

介紹

乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤和死亡的主要原因[1]。它已成為近幾十年來最重要的一個健康問題。乳腺癌的檢出率有顯著增加,由於疾病和意識的增強,增加診斷工具的可用性,以及實施國家篩查項目。

由於女性患乳腺癌的風險高致密的乳房組織,並與選擇相關的問題適當的診斷檢查,在這些女性乳腺癌通常是發現在一個更高級的階段[2]。急需改進的診斷方法,可作為互補的標準治療方法。其中一個方法是聯係溫度記錄,利用傳熱現象可視化乳腺腺體的變化。通過病理血管係統的發展,癌症組織增加對健康組織的代謝活動而導致焦或線性高熱的存在,可以注冊通過接觸溫度記錄在液晶矩陣。

情況下

39歲的女人來常規超聲的臨床乳房檢查。體檢是不起眼的。乳房超聲檢查進行,揭示了17×24毫米,不規則,呈變化,部分被遮擋,位於左胸在5點軸(圖1)。變化是列為BIRADS 4 c和病人被稱為乳房x光檢查和coreneedle活檢。

圖1:左乳房超聲檢查顯示17×24毫米固態變化降低外象限,列為BI-RADS 4 c。

進行乳房x光檢查活檢前計劃。乳房x光片顯示密度,乳房腺體,沒有可見的微鈣化。在左胸上外象限,非對稱密度(圖2-circled結構)可視化,為二次超聲評價合格的病人。基於類型的乳腺組織(致密腺體組織根據沃爾夫的分類),乳房攝影檢查減少了敏感性[3]。變化是列為BI-RADS 0。

圖2:乳房x光檢查的乳房在CC (cranio-caudal)和棗瘋病(中間外側的斜)視圖。

兩個乳房都密集,腺體組織,BI-RADS 0。非對稱密度上左胸外象限環繞,這對額外的超聲評價合格。

病人被稱為一個診斷中心,進行二次超聲檢查。沒有檢測到變化在該地區所描述的乳房x光檢查,但堅實的變化降低外象限的左胸5點軸被確認。下thermographic檢查執行的乳房(圖3)。觀察焦超熱狀況結構低外象限的左胸,在先前位置可視化超聲檢查。未發現明顯的熱變化的右乳房。

圖3:接觸溫度記錄的外象限的胸部顯示左胸上焦點高熱(圈)。

由於可疑的外觀改變左胸上,進行穿刺活檢,證實了二年級浸潤性導管癌,型NOS(不是另有規定)。

討論

Thermography-principles在乳腺癌診斷

接觸溫度記錄的基本生理原理在醫學成像診斷是所謂dermo-themal效果,癌細胞有較高的新陳代謝[4]。此外,neo-angiogenesis誘發強烈的過程hypervascularization腫瘤周圍的核心,甚至可以發生在癌症的早期階段發展[5]。它已經表明,即使在一個直徑1毫米腫瘤的微環境,有足夠的pro-angiogenic因素產生全新的脈管係統[6、7]。這種現象會導致永久性的,本地化,intra-glandular溫度異常,可以觀察到表麵的檢查器官[8]。

基於接觸溫度記錄儀器,通過液晶薄膜的應用,可以引起所謂的選擇性光衍射效應。這種效應使我們能夠獲得一個彩色圖像表麵的液晶薄膜。按箔對乳腺癌、表麵顏色溫度自記曲線,分析,這使我們能夠檢測hyper-vascular乳房的變化。

人口回顧性觀察研究由Bothmann,等。[9]在19461年女性顯示異常溫度記錄結果在86%的女性確診惡性病變。敏感性和特異性的接觸溫度記錄所有侵入性腫瘤病變為73%和71%,分別與一個假陽性的16.6%,假陰性率8.6%。

乳房密集tissue-characteristics和評估方法

眾多分類方法提出了乳腺密度的特性,最常用的是沃爾夫的分類、依賴的乳腺檢查fibro-glandular密度與脂肪組織(圖4)。烏爾夫在1976年首次提出這一分類係統,回顧性研究7214後女性[10]。基於x射線圖像和幾年的觀察,沃爾夫選擇和指定特定類別的乳腺實質模式[11]。沃爾夫然後女性分為四組(N1、P1, P2和DY),每組用不同的患乳腺癌的風險。

圖4:乳房x光檢查乳房組織的分類根據沃爾夫的分類(從左到右:N1、P1, P2, DY)。

由於乳房密度的差異和由此產生的後果,有一個需要評估在常規篩查乳腺密度增加考試。根據一項新的立法通過2014年2月在美國[12],婦女接受乳房x光檢查篩查必須直接告知如果他們有致密的乳房組織。這是因為缺乏女性意識不同的乳房密度和癌症相關的風險,以及缺乏知識的醫生對潛在的假陰性乳房x光檢查,致密的乳房組織可以掩蓋腫瘤[11]。越來越多的研究報告和出版物(13、14)有關的風險增加女性乳腺癌和致密的乳房組織,成立了許多教育機構在世界範圍內,促進女性常規篩查,並提供幫助和支持。

與密集的胸前方法診斷女性乳腺癌的方法

到目前為止,有多種成像技術可視化乳腺癌在不同的階段,包括:乳房x光檢查,超聲波,磁共振成像,以及最近溫度記錄[15 - 17]。在致密乳房的女性,乳房x光檢查的敏感性可以低至30 - 45% [18]。致密的乳房組織減少篩查性乳房x光檢查的敏感性和特異性診斷癌症。超過50%的女性參與乳腺癌篩查項目中介致密乳房或極致密的乳房[19]。從今以後,增加致密乳房的觀察,與有限的篩查性乳房x光檢查的敏感性。提出了互補nonmammographic成像工具,包括乳房先生和超聲波。乳房先生具有很高的特異性(97.1%)和陽性預測值(35%),但是與成本,增加靜脈注射對比和低靈敏度的要求,乳房先生並沒有成為常規篩查[20]的一部分。另一方麵補充乳房超聲檢查已被證明具有較高的敏感性(91.1%),但特異性較低(87.7%),和較低的陽性預測值,這可能意味著更高的成本和下遊增加發病率[21]。

法規規定由美國食品和藥物管理局已經清除溫度記錄作為輔助工具來乳房x光檢查,這是類似於前麵提到的方法[22]。決不溫度記錄應作為一個獨立的方法用於乳腺癌篩查或診斷早期乳腺癌。溫度記錄,作為替代選擇診斷途徑,可以用來補充目前的標準,因為它是便宜的,非侵入性的,遠比上述模式更便攜。進一步的研究需要看到對醫療費用的影響及其在乳腺癌篩查中的作用。

結論

在當前情況下,分析執行考試證明乳房x光檢查的局限性;的潛力,提供一瞥接觸溫度記錄作為一個適當的技術來評估代謝變化首先發現乳房超聲檢查。

接觸溫度記錄輻射是一種非侵入性的方法,不使用,可以起到重要的輔助作用在乳腺癌的早期發現。接觸溫度記錄在致密的乳房組織的女性特別有用,有增加患乳腺癌的風險,但因為乳房x光檢查並不是一個有效的診斷方法。

的利益衝突

一、AB、MT和TP收到賠償Braster SA對谘詢和服務提供與本研究的關係。

引用

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條信息

文章類型:病例報告

引用:Ćwierz, Byszek, Trzyna M, Popiela TJ, Maciejewski(2018)接觸溫度記錄作為一個有效的工具,用於檢測女性乳腺癌茂密的胸前病例報告。J乳腺癌Res副詞1 (2):dx.doi.org/10.16966/2638 - 3527.107

版權:©2018Ćwierz等。這是一個開放的文章下分布式知識共享歸屬許可條款,允許無限製的使用、分配、和繁殖在任何媒介,被認為提供了原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2018年8月25日,

接受日期:2018年9月26日

發表日期:03年10月,2018年