全文
Suoud Jemal1 *Rebik Shukure2
1埃塞俄比亞阿法爾薩馬拉大學保健和醫學科學院護理係2埃塞俄比亞奧羅米亞薩拉萊大學健康科學係護理係
*通訊作者:埃塞俄比亞阿法爾薩馬拉大學衛生和醫學科學院護理係Suoud Jemal電話:+ 251920594101;電子郵件:manjames928@gmail.com
背景:輸血是社會在多種疾病和傷害中最重要的需求之一。出人意料的是，38個非洲國家每千人得到的捐贈少於10份。在撒哈拉以南地區，包括埃塞俄比亞，缺乏血液是母親死亡的原因之一。盡管我國埃塞俄比亞對血液的需求很高，但自願獻血者的人數仍然很低。
方法:對Gedebano中學和預科學生進行描述性橫斷麵研究設計，使用預先測試的自我管理問卷。采用多階段抽樣技術選擇研究對象。
結果:在392名參與者中，182名(46.43%)對獻血知識了解，210名(53.57%)對獻血知識不了解。372名(94.9%)的研究參與者從未捐過血。
結論:該研究表明，隻有不到一半的研究參與者是有知識的，大多數人都沒有獻血的習慣。
知識;實踐;獻血
背景
血液是許多動物體內流動的重要液體，用來輸送營養物質和氧氣。世界衛生組織(世衛組織)估計，一般來說，1%的人口獻血是滿足一個國家最基本血液需求的最低要求。此外，世衛組織還倡導100%的無償自願獻血(VBD)，以確保血液安全。根據該組織2011年的報告，全球共收集了1.07億次獻血;其中大約一半是在高收入國家收集的，這些國家占世界人口的15%[1]。出人意料的是，38個非洲國家每1000人收到的捐款不到10筆。世衛組織非洲區域在獲得血液安全方麵存在嚴重的不足和不公平[3,4]。與此同時，在撒哈拉以南地區，由於產婦發病率、營養不良和瘧疾等傳染病的沉重負擔，輸血需求很大。缺乏血液是撒哈拉以南國家母親死亡的原因之一[6]。
輸血是醫療服務不可或缺的一部分。獻血意味著拯救世界各地成千上萬的人免於死亡，因為血液是人們生存的基本組成部分，沒有什麼可以取代它。
輸血用血液和血液成分可從誌願獻血者、直接獻血者、有償獻血者或通過自體捐獻獲得。誌願獻血者是指那些出於利他目的而獻血的人;為了拯救處於危急關頭的人們的生命。充足和安全的血液和血液成分(如全血、血漿、凝血因子(血小板)和紅細胞)供應對於醫院開展廣泛的危重護理程序至關重要[9]。
捐獻的血液可以拯救因嚴重情況(如道路交通事故、產科和婦科出血)而大量失血的個人，或手術和幹細胞移植患者、創傷、化療、需要長期治療的患者，以及因醫療或血液疾病或癌症而患有症狀性貧血的人的生命。此外，輸血是複雜的醫療和外科幹預措施的一部分，可以提高各種急慢性疾病患者的預期壽命和生活質量。因此，輸血現在被認為是許多疾病醫療管理中不可或缺的組成部分[10-12]。
這些救命產品的使用可能因感染性和免疫性疾病而複雜化，其中一些疾病可能危及生命[11,12]。輸血的質量和安全仍然是一個令人關切的問題，特別是在發展中國家。從不安全的獻血者那裏采集血液、糟糕的實驗室程序和不充分的血液檢測是這些安全問題的主要原因。如果有全國協調的輸血服務，隻從自願無償獻血者收集血液，檢測血液是否有輸血傳播感染，以及通過臨床適當使用血液將正確的血液輸往正確的病人，那麼血液就會是安全的[13]。為社會提供充足、合格的血液是血庫的義務。
獻血可以拯救全球成千上萬的人免於死亡。根據世衛組織2011年的報告，全世界有1.07億獻血者獻血:近50%的采血發生在發達國家，占全球人口的15%。富裕國家、中等國家和貧窮國家的捐贈率分別在每千人39、12和4左右。在發展中國家，大約65%的輸血輸注給5歲以下兒童;然而，在發達國家，65歲以上的顧客是最常見的接受血液的人，占全部輸血的76%。
由於複雜和先進的臨床醫學，病人在護理中對血液的需求正在增加。但是，需求和供給從來不是平衡的;這種需求正在增加。有償獻血在撒哈拉以南的每一個地區都很常見，盡管建議所有獻血者都是自願和無償的[15]。
血液傳染病的存在、輸血服務的複雜性、輸血服務的提供費用昂貴、受傷導致的血液需求增加、急慢性疾病、獻血率低、延遲率高和組織缺陷是欠發達國家，特別是非洲國家在提供高質量和充足血液方麵的主要挑戰[16,17]。
世衛組織建議各國關注青年，以實現百分之百的非計數和自願獲得血液[13]。
根據對尼日利亞學生所做的一項研究，61%的學生對獻血有很好的了解，85%的學生沒有獻血的經驗。在有獻血經曆的學生中，隻有3%是誌願獻血者[18]。
2014年在埃塞俄比亞亞的斯亞貝巴大學對384名醫學和健康科學專業的學生進行的一項調查顯示，321名(83.7%)的學生具有良好的知識;63人(16.4%)獻血知識貧乏。1/3的學生態度消極，1/4以下的學生有過獻血經曆[19]。
研究設計
基於製度的描述性橫斷麵研究設計在埃塞俄比亞Mehal Amba的Gedebano中學和預備學校進行
研究區域
Gedebano Gutazer Welene Woreda是埃塞俄比亞南部民族、民族和民族地區(SNNPR) Guraghie區的13個Woreda(區)之一。它位於奧羅米亞南部，muhurl - aklil北部，Qebena東部，Mesqane西部。Gedebano Gutazer Welene Woreda的行政中心是MehalAmba。
根據埃塞俄比亞中央統計局(CSA) 2016年的人口普查，其總人口為116,949人，其中男子57,305人，婦女59,644人。
人口
源人口:所有格德巴諾中學和預備學校的學生。
研究人口:抽樣程序中包括的Gedebano中學和預備學校的學生。
合格標準
入選標準:Gedebano中學和預備學校的所有誌願者學生都參與了這項研究。
排除標準:因任何原因無法填寫問卷的學生
樣本大小的確定和抽樣程序
樣本量的確定:采用單總體占比公式[n=(Zα/2)]估計樣本量。2p (1 - p) / w2］．考慮到亞的斯亞貝巴大學對健康科學專業學生獻血知識、態度和實踐的類似研究，考慮95%的置信區間和5%的邊際誤差，本研究采用83.7% (p=0.837)。
所以,倪= (Zα/ 2)2(問)/ w (P)22 = (1.96) (0.837) (0.163) / (0.05)2= 210。由於研究期間的源人群小於10,000 (N< 10,000)，即1172，因此通過修正公式確定樣本量如下:
NF=ni/(1+(ni/N))=210/1+(210/1172)=178，但由於設計效應，樣本量乘以2，為356
考慮到10%的不回答率，本研究的最終樣本量為392。
取樣技術和程序:本研究采用比例多級抽樣法。9年級th, 10th和12th從學校中隨機抽取，然後根據學校名稱將所選年級劃分為不同的組別(9年級6個組別，10年級4個組別，12年級2個組別)。從三個年級(9年級A、C、D、E部分，10年級A、B、D部分，12年級A部分)中選取需要研究的部分，采用簡單隨機抽樣技術。研究的樣本數目是用從處長辦公室取得的樣本架按比例分配的方法確定的。最後，用抽簽法選取的研究樣本進行數據收集。
數據處理與分析
數據經過了清理、編輯和完整性檢查。采用SPSS統計軟件23版進行數據分析。描述性統計進行了計算，結果以表格形式顯示。
數據采集技術
數據收集采用半結構化、自填式問卷。問卷內容包括社會人口學特征、獻血知識和獻血實踐。
數據質量控製
調查表是用英文編寫的，並翻譯成阿姆哈拉語。在實際數據收集前，對研究區外幾乎相似的人群進行5%樣本量的預測，以確保數據收集工具的有效性和問卷的標準化。調查人員密切跟蹤和頻繁檢查數據收集過程，確保收集數據的完整性和一致性。
操作型定義
知識:在知識問題中得分在50%及以上的研究參與者被認為是知識淵博或有足夠/良好的知識。
不了解:那些在知識問題上得分低於50%的研究參與者被認為是知識貧乏或知識貧乏。
良好實踐:對練習問題的回答≥50%的研究參與者被認為有很好的練習。
可憐的做法:研究參與者對練習問題的回答小於50%的人被認為練習不好。
道德的考慮
這項研究是在倫理信被交給格德巴諾中學和預備學校的管理人員之後進行的。然後在獲得知情和書麵同意後收集數據。為了保密，參與者的名字沒有寫。
Socio-demographic特點
共有來自四個年級和15個組別的392名學生參與了研究，所有學生都參與了研究，回收率為100%。大部份(350名(89.29%)學生來自18-25歲組別，而233名(59.44%)學生為男性。所有的研究參與者都是未婚的。在宗教和種族上，分別有375(95.66%)是穆斯林，381(97.19%)是Guragie(表1)。
| 變量 | 類別 | 頻率 | 相對頻率(%) | |
| 性 | 男性 | 233 | 59.44 | |
| 女 | 159 | 40.56 | ||
| 年齡 | 年齡在18歲至25歲之間的年 | 350 | 89.29 | |
| > 25年 | 42 | 10.71 | ||
| 宗教 | 正統的 | 13 | 3.32 | |
| 穆斯林 | 375 | 95.66 | ||
| 新教 | 4 | 1.02 | ||
| 年級 | 9th | 一個節 | 50 | 12.75 |
| 部分C | 49 | 12.50 | ||
| 段D | 49 | 12.50 | ||
| 部分E | 48 | 12.24 | ||
| 10th | 一個節 | 49 | 12.50 | |
| 部分B | 50 | 12.75 | ||
| 段D | 48 | 12.24 | ||
| 12th | 一個節 | 49 | 12.50 | |
| 種族 | 奧羅莫人 | 7 | 1.79 | |
| 阿姆哈拉 | 4 | 1.02 | ||
| Guragie | 381 | 97.19 | ||
表1:格德巴諾預備中學的社會人口特征
研究參與者對獻血的了解
通過14個問題對獻血知識進行評估。回答少於7(<50%)的被調查者被認為不了解獻血知識，而回答7及以上(≥50%)的被調查者被認為了解獻血知識。計算每個個體的知識得分，並將其相加得出總知識得分。在392名參與者中，182名(46.43%)對獻血知識了解，210名(53.57%)對獻血知識不了解。多數;276人(70.41%)、271人(69.13%)、274人(69.9%)、257人(65.56%)、237人(60.46%)不知道一次獻血的最大血量、一個人可以獻血的最小間隔時間、吸煙者不能獻血、孕婦不能獻血、高血壓患者不能獻血。然而，超過一半的243人(61.99%)知道獻血的最低年齡。令人驚訝的是，所有392名研究參與者都知道艾滋病毒感染者不能獻血(表2)。
| 知識問題 | 反應 | 頻率(%) | 知識對獻血 | |
| 不正確的響應 | ||||
| N (%) | N (%) | |||
| 最低獻血年齡 | >18歲或<18歲 | 149 (38.01) | 243 (61.99) | 149 (38.01) |
| 18年 | 243 (61.99) | |||
| 獻血的最高年齡 | < 65年 | 91 (23.21) | 151 (38.52) | 241 (61.48) |
| 65年 | 151 (38.52) | |||
| > 65年 | 78 (19.90) | |||
| 不知道 | 72 (18.37) | |||
| 獻血最低體重 | < 45公斤 | 40 (10.20) | 146 (37.24) | 246 (62.76) |
| 45公斤 | 146 (37.24) | |||
| > 45公斤 | 142 (36.22) | |||
| 不知道 | 64 (16.32) | |||
| 一次獻血的最大血量 | 250毫升 | 102 (26.02) | 116 (29.59) | 276 (70.41) |
| 350毫升 | 116 (29.59) | |||
| 450毫升 | 100 (25.51) | |||
| 不知道 | 74 (18.88) | |||
| 一個人可以獻血的最小間隔時間 | 每3個月 | 136 (34.69) | 121 (30.87) | 271 (69.13) |
| 每6個月 | 121 (30.87) | |||
| 一年一次 | 70 (17.86) | |||
| 不知道 | 65 (16.58) | |||
| 孕婦可以獻血 | 是的 | 124 (31.63) | 135 (34.44) | 257 (65.56) |
| 沒有 | 135 (34.44) | |||
| 不知道 | 133 (33.16) | |||
| 女性可以月經期間獻血 | 是的 | 110 (28.06) | 194 (49.49) | 298 (50.51) |
| 沒有 | 194 (49.49) | |||
| 不知道 | 88 (22.45) | |||
| 香煙吸煙者可以獻血 | 是的 | 176 (44.90) | 118 (30.10) | 274 (69.90) |
| 沒有 | 118 (30.10) | |||
| 不知道 | 98 (25) | |||
| 一個人可以通過接受被汙染的血液而被感染 | 是的 | 234 (59.9) | 234 (59.9) | 158 (40.1) |
| 沒有 | 82 (20.91) | |||
| 不知道 | 76 (19.38) | |||
| 一個人可以在血壓低的時候獻血 | 是的 | 98 (25) | 201 (51.28) | 191 (48.72) |
| 沒有 | 201 (51.28) | |||
| 不知道 | 93 (23.72) | |||
| 有高血壓的人可以獻血 | 是的 | 133 (33.93) | 155 (39.54) | 237 (60.46) |
| 沒有 | 155 (39.54) | |||
| 不知道 | 104 (26.53) | |||
| 艾滋病毒感染者可以獻血 | 是的 | 0 (0) | 392 (100) | 0 (0) |
| 沒有 | 392例(100%) | |||
| 不知道 | 0 (0) | |||
| 最好的獻血者來源 | 自願的 | 163 (41.58) | 163 (41.58) | 229 (58.42) |
| 138 (35.20) | ||||
| 不知道 | 91 (23.21) | |||
| 所有外科手術程序需要輸血 | 是的 | 124 (31.63) | 182 (46.43) | 210 (53.57) |
| 沒有 | 182 (46.43) | |||
| 不知道 | 86 (21.94) | |||
表2:研究參與者對獻血的了解
獻血的實踐
約20人(5.1%)有獻血經曆;其中超過一半的人，11人(55%)曾經捐贈過一次，17人(85%)是誌願捐贈者。大約6名(30%)的捐獻者說他們在捐獻後經曆了一些疲勞/疲勞，而8名(40%)的人在捐獻後經曆了satisfied。
372名(94.9%)的研究參與者從未捐過血。其中，113人(30.38%)認為信息不足，107人(28.76%)認為害怕疼痛，68人(18.28%)認為身體不適，84人(22.58%)認為沒有被要求獻血是原因之一(表3)。
| 捐助者 | Non-donors | ||||
| 問題 | 響應 | N (%) | 響應 | N (%) | |
| 以前捐過血嗎 | 是的 | 20 (5.10) | 沒有 | 372 (94.90) | |
| 獻血頻率 | 一次 | 11 (55.00) | 不獻血的原因 | 覺得醫學上不 | 68 (18.28) |
| 兩個時間 | 7 (35.00) | 缺乏足夠的信息 | 113 (30.38) | ||
| 三次 | 2 (10.00) | 害怕痛苦 | 107 (28.76) | ||
| 捐贈的原因 | 更換 | 3 (15.00) | 沒有人要求捐贈 | 84 (22.58) | |
| 自願的 | 17 (85.00) | ||||
| 感覺後捐贈 | 滿意度 | 8 (40.00) | |||
| 累/疲勞 | 6 (30.00) | ||||
| 混合的感覺 | 6 (30.00) | ||||
表3:獻血實踐，獻血後的感受和不獻血的原因
本研究旨在評估Mehal Amba的Gedebano中學學生的獻血知識和實踐情況。
在本研究中，182名學生(46.43%)了解獻血知識。這低於在印度中部進行的一項研究的結果(52.5%)[12]。同樣，它遠低於在尼日利亞(85%)[19]、亞的斯亞貝巴(83.7%)[20]、泰國(80%)[21]進行的研究，但高於在尼泊爾(32.4%)[10]和南印度(35.65%)[1]進行的研究。差異的可能原因可能是由於獲得關於獻血重要性的學習機會的不同。
研究顯示，少數參與者(5.1%)曾經捐過血。這低於在泰國(11%)[21]、南印度(10.75%)[1]、尼日利亞(15%)[19]、印度中部(47.5%)[12]進行的研究結果。
這種差異可能與血庫等社會機構對獻血必要性的宣傳作用有關。
在本研究中，有知識的人不到一半，有過捐贈(實踐)經曆的人很少(5.1%)。這低於在泰國進行的其他研究，80%的研究參與者擁有良好的知識，但隻有11%的研究人群在[21]之前進行過捐贈。
受訪者回答不獻血的主要原因是害怕疼痛(28.76%)、信息不足(30.38%)和未被要求獻血(22.58%)。
從本研究可以得出結論:學生對獻血的認識和實踐較差。
與預期的獻血知識相比，學生的獻血知識較低，因為他們離教育較近。
根據研究結果，提出以下建議。學院應設計宣傳和衛生策略，以提高學生對獻血的知識、態度和實踐。格德巴諾中學和預備學校行政部門和血庫應準備討論、研討會等意識創造策略手段，進一步深入提高學生的知識、態度和實踐。
- Manikandan S, Srikumar R, Ruvanthika PN(2013)南印度泰米爾納德邦金奈衛生專業學生獻血知識、態度和行為的研究。國際科學研究出版3:2-4。［Ref。］
- 世衛組織(2013年)血液安全和可獲得性:媒體中心。［Ref。］
- 世衛組織(2013)世界衛生組織非洲區域:血液安全。［Ref。］
- Massenet D, Tesfaye G, Dandera B(1998)埃塞俄比亞的輸血。熱帶地中海(火星)58:307-308。［Ref。］
- Agrawal A, Tiwari AK, Ahuja A, Kalra R(2013)北阿坎德邦人們自願獻血的知識、態度和行為。中華輸血雜誌7:59-62。［Ref。］
- Tagny CT, Owusu-Ofori S, Mbanya D, Deneys V(2010)撒哈拉以南非洲的獻血者:綜述。Transfus Med 20:1 -10。［Ref。］
- Devi HS, Laishram J, Shantibala K, Elangbam V(2012)血液安全和獻血的知識、態度和實踐。印度醫學公報1-5。［Ref。］
- Dietrich W, Busley R, Kriner M(2006)心髒手術術前自體獻血:減少異體血需求。Anaesthesist 55: 753 - 759。［Ref。］
- Al-Faris AK, Bahabri AS, Al-Aqeel AA, Al-Momi MS(2013)沙特國王大學男學生獻血的態度。J應用下擺4:70-77。［Ref。］
- Mrigendral A(2013)尼泊爾加德滿都不同學院學生獻血知識、態度和行為研究。國際藥物生物學雜誌4:424-428。［Ref。］
- 世衛組織(2010年)世界獻血者日:為世界提供新血液。世界衛生組織。［Ref。］
- Giri PA, Phalke DB(2012)中印度大學格拉瓦裏醫學院本科生對獻血的知識和態度。安熱帶醫學公共衛生5:569-573。［Ref。］
- Yerpude PN, Jordan KS(2013)南印度醫科學生獻血KAP的橫斷麵研究。國際醫學衛生科學2:382-385。［Ref。］
- Al-Dress AM(2008)沙特人口對獻血和輸血的態度、信仰和知識。中華醫學雜誌24:74-79。［Ref。］
- Osaro E, Charles AT(2011)撒哈拉以南非洲地區滿足輸血需求的挑戰:開發異體血替代品的必要性。血液醫學2:7-21。［Ref。］
- Tagny CT, Mbanya D, Tapko JB, Lefrère JJ(2008)撒哈拉以南非洲的血液安全:一個多因素的問題。輸血48:1256 - 1261。［Ref。］
- Kubio C, Tierney G, Quaye T, Nabilisi JW, Ziemah C，等(2012)加納北部西岡賈區Damongo農村醫院的輸血實踐。輸血52:2161 - 2166。［Ref。］
- 貝茨I, Manyasi G, Lara AM(2007)減少撒哈拉以南非洲的替代捐助者:挑戰和負擔能力。輸血醫學17:434-442。［Ref。］
- Salaudeen AG, Odeh E(2011)尼日利亞一所高等院校學生自願獻血的知識和行為。臨床實用雜誌14:303-307。［Ref。］
- Misganaw C, Tenkir M, Deresea A, Megdelawit T, Tessema TT，等(2014)亞的斯亞貝巴大學健康科學專業學生獻血知識、態度和實踐水平及其相關因素。國際醫學衛生科學雜誌1:105-118。［Ref。］
- Wiwanitkit V(2002)泰國大學生樣本中關於獻血的知識。Vox Sang 83: 97-99。［Ref。］
在此下載臨時PDF
文章類型:研究文章
引用:Suoud J, Rebik S(2018)埃塞俄比亞麥哈爾安巴格德巴諾中學和預備學校學生獻血知識和行為評估。中華血液疾病雜誌3(1):dx.doi.org/10.16966/2471-5026.120
版權:©2018 Suoud J，等。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。
出版的曆史: