總結

內髒幼蟲遷移綜合征是弓形蟲累及全身器官的一種臨床表現。肝髒受累是內髒幼蟲遷移綜合征的罕見發現。我們報告一例42歲女性，肝髒多發結節性病變，類似惡性病變。最終診斷為內髒幼蟲遷移綜合征。

關鍵字

肝髒結節;Toxocarisis;食土癖

情況下

一名42歲突尼斯女性因腹痛及腹部超聲檢查發現多處肝髒結節性病變而就診於我科內科。

經檢查，患者無發熱，無黃疸，BMI為25 kg/m²她的右上腹部有壓痛沒有反彈或防禦。

肝功能檢查在正常範圍內，循環各項腫瘤標誌物水平正常，外周嗜酸性粒細胞計數25000/mm^3.．

腹部計算機斷層掃描(CT)如圖1所示，顯示小的多發低密度區域，主要位於門靜脈周圍區域。胸部CT掃描顯示彌漫性微小結節性不透明。

既往病史對異食癖和食土癖有重要意義。

弓形蟲特異血清學陽性，給予阿苯達唑400 mg / d治療15天。嗜酸性粒細胞增多率為1600 /mm^3.治療1個月後，6個月後腹部CT顯示肝結節完全消失(圖2)。

圖1所示。腹部計算機斷層掃描顯示彌漫性肝低密度病變。

圖2。隨訪計算機斷層掃描顯示肝髒病變消失後六個月的治療。

評論:

肝髒弓形蟲病表現為多種肝髒病變，常被誤診為其他疾病。鑒別診斷包括肝轉移、肝細胞癌和肝肉芽腫。在我們的病例中，周圍嗜酸性粒細胞增多症、肺部受累和食土癖病史幫助我們懷疑弓形蟲病的診斷。在非典型表現時，肝穿刺活檢和組織學檢查可能是必要的。

參考文獻

1. leon N, Baronio M, Todros L, David E, Brunello F，等(2006)弓形蟲幼蟲遷移的肝髒參與:1例病理和影像學發現的報告。Dig Liver Dis 38: 511- 514。［Ref。］
2. 林俊華(2008)肝髒弓形蟲病:內髒幼蟲遷移。影像33:151-156。［Ref。］
3. 張誌軍，李誌軍，張誌軍，張誌軍，張誌軍(2002)弓形蟲致內髒幼蟲遷移累及肝髒1例——CT和MR表現。Radiat Med 20:89 -92。

在此下載臨時PDF

條信息

文章類型:病例報告

引用:Bellakhal S, Mestri A, Jomni T, Gharbi E, Smida H，等(2015)弓形蟲病:多發性肝結節的罕見病因。Autoimmun感染1(2):doi http://dx.doi.org/10.16966/2470-1025.107

版權:©2015 Bellakhal S，等人。這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名許可協議(Creative Commons Attribution License)發布，該協議允許在任何媒體上不受限製地使用、分發和複製，前提是注明原作者和來源。

出版的曆史:

收到日期:2015年10月14日

接受日期:2015年11月12日

發表日期:2015年11月17日